Wegovy et Mounjaro sont-ils remboursés par l'Assurance Maladie ?

La réponse courte est oui : depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro peuvent être remboursés par l'Assurance Maladie dans l'indication de contrôle du poids chez l'adulte. Ce n'est pas une décision de principe mais une inscription réglementaire : deux arrêtés du 10 juin 2026, publiés au Journal officiel n° 0136 du 12 juin 2026, modifient la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux et fixent leur entrée en vigueur au 15 juin 2026. Ils abrogent deux arrêtés du 23 mai 2026, publiés le 28 mai, réécrits pour préciser et compléter la liste des médecins pouvant initier la prescription.

Le taux de prise en charge en ville est de 65 % du prix fixé. Ce chiffre ne figure pas dans les arrêtés eux-mêmes : il découle du barème général des médicaments publié par l'Assurance Maladie, où 65 % est le taux des médicaments à service médical rendu majeur ou important, et la Commission de la transparence a reconnu un service médical rendu important à Wegovy comme à Mounjaro dans l'obésité. Le laboratoire Lilly France l'indique d'ailleurs en ces termes sur sa page d'information : Mounjaro est remboursé à 65 % depuis le 15 juin 2026. Mounjaro est en outre remboursable dans le diabète de type 2, dans des associations précises avec la metformine, un sulfamide ou une insuline basale, et cette indication peut être prescrite par tout médecin.

Ce que ces textes ne font pas mérite d'être dit aussi clairement : ils n'ouvrent pas le remboursement à toute personne qui souhaite perdre du poids. Ozempic n'est pas concerné dans le contrôle du poids, Zepbound n'est pas commercialisé en France, et une ordonnance de Wegovy ou de Mounjaro rédigée hors du cadre décrit ci-dessous reste une ordonnance valable, mais non remboursée. Pour situer cette page dans le tableau plus large du coût d'un traitement, voyez notre guide sur le coût et la prise en charge d'un GLP-1.

La condition la plus souvent mal comprise est celle du prescripteur. Les arrêtés du 10 juin 2026 réservent la prescription initiale ouvrant droit au remboursement aux professionnels impliqués dans la prise en charge de l'obésité de niveaux de recours 2 et 3. Concrètement, il s'agit des médecins spécialistes en endocrinologie-diabétologie-nutrition, des médecins compétents en nutrition et des chirurgiens bariatriques titulaires du diplôme interuniversitaire de chirurgie de l'obésité, à condition qu'ils exercent dans un centre spécialisé de l'obésité (CSO), dans une structure de soins médicaux et de réadaptation avec la mention correspondante, ou dans un centre hospitalier universitaire. Les textes ajoutent les médecins coordinateurs d'un parcours coordonné renforcé « obésité complexe » et les spécialistes liés contractuellement à un CSO.

Votre médecin traitant ne peut donc pas, à lui seul, ouvrir le droit au remboursement, et c'est ce point que plusieurs titres de la presse professionnelle ont retenu en juin 2026. En revanche, l'Assurance Maladie précise sur ameli.fr que les renouvellements peuvent ensuite être réalisés par le médecin traitant ou un autre spécialiste. Le parcours habituel est donc une consultation spécialisée pour l'initiation, puis un suivi de ville pour la suite, avec le même justificatif.

Si vous n'avez pas encore de spécialiste, la porte d'entrée reste votre médecin traitant : c'est lui qui vous oriente vers un CSO ou un service hospitalier, et c'est le dossier constitué en amont (poids, suivi nutritionnel, comorbidités) qui permettra au spécialiste de remplir le formulaire. Les délais d'accès à ces structures varient selon les régions ; ni cette page ni l'Assurance Maladie ne peuvent les prédire.

Les arrêtés fixent des conditions de prise en charge que le prescripteur doit attester. Le patient doit être adulte. Son indice de masse corporelle initial doit être d'au moins 40 kg/m² sans comorbidité, ou d'au moins 35 kg/m² avec au moins une comorbidité de la liste annexée à l'arrêté, qui comprend notamment le diabète de type 2, l'hypertension artérielle traitée, certaines dyslipidémies, la stéatohépatite non alcoolique, le syndrome des ovaires polykystiques, l'insuffisance rénale chronique à certains stades, le syndrome d'apnées du sommeil, l'asthme sévère ou certaines situations de handicap moteur. Et le traitement doit intervenir après échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite, que l'arrêté définit comme une perte de poids inférieure à 5 % à six mois.

Ce dernier critère est celui que retient l'Assurance Maladie sur sa page consacrée à l'obésité de l'adulte, mise à jour le 12 juin 2026 : ces médicaments sont des traitements de seconde intention, en cas d'échec d'une prise en charge nutritionnelle globale d'au moins six mois. La Haute Autorité de santé, dans son avis du 18 décembre 2025 sur les sous-populations à prendre en charge en priorité, avait déjà posé le principe d'une prescription de seconde intention, en association à des mesures diététiques et à une augmentation de l'activité physique.

Deux précisions utiles. D'abord, c'est le spécialiste, et non vous, qui apprécie si ces critères sont remplis : il répond à quatre questions dans le formulaire (prescripteur habilité, âge, IMC, échec nutritionnel) et engage sa responsabilité. Ensuite, ces critères sont ceux publiés aujourd'hui ; ils peuvent être modifiés par un nouvel arrêté, comme ceux du 23 mai 2026 l'ont été deux semaines après leur parution. Avant un rendez-vous, vérifiez la version en vigueur sur ameli.fr ou sur Légifrance.

Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont intégrés au dispositif d'accompagnement à la prescription des analogues du GLP-1, déjà appliqué à Ozempic, Trulicity ou Victoza dans le diabète. Le mécanisme est décrit par l'Assurance Maladie sur ses pages professionnelles : le prescripteur remplit un formulaire d'accompagnement à la prescription, une seule fois par patient, via le téléservice dédié sur amelipro ou en version papier. Les volets 1 et 2 sont transmis au service médical de la caisse. Le volet 3 tient lieu de justificatif d'accompagnement à la prescription et doit vous être remis en même temps que l'ordonnance.

Ce volet 3 est la pièce que le pharmacien attend. L'Assurance Maladie écrit que le patient doit conserver le justificatif pour le présenter à chaque dispensation, et que ce formulaire devra être remis au pharmacien en même temps que l'ordonnance, à chaque délivrance. Ce n'est pas une ordonnance ; il ne vaut pas prescription et ne dispense pas d'une ordonnance en cours de validité. Lorsque le formulaire est positif, c'est-à-dire qu'il atteste que la prescription entre dans le champ de l'autorisation de mise sur le marché ou de l'indication thérapeutique remboursable, la délivrance est prise en charge.

Lorsque le formulaire est négatif, ou lorsqu'il manque, la règle publiée est nette : le pharmacien peut dispenser le médicament, mais le patient ne sera pas remboursé. Le prescripteur qui maintient malgré tout une prescription hors cadre doit porter la mention « non remboursable » ou « NR » sur l'ordonnance. C'est ici que l'organisation compte : rangez le volet 3 avec vos ordonnances, photographiez-le, et notez la date de la prescription initiale et le nom du spécialiste. Dans GLP-1 Tracker, vous pouvez consigner la date de chaque passage en pharmacie, le nom du produit délivré, un changement de spécialité si votre médecin en décide un, et une note libre du type « justificatif présenté, remboursé » : ce relevé, conservé sur votre iPhone, vous évite de reconstituer l'historique de mémoire le jour où une caisse ou une mutuelle vous le demande.

Un remboursement à 65 % signifie qu'un ticket modérateur de 35 % du prix fixé reste dû par l'assuré, sauf situation d'exonération. À cela s'ajoute la franchise médicale de 1 € par boîte de médicaments, plafonnée à 50 € par personne et par année civile, dont sont exonérés notamment les mineurs et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. Le tiers payant, lorsque la pharmacie l'applique avec votre carte Vitale, vous évite d'avancer la part de l'Assurance Maladie ; il ne vous dispense pas du ticket modérateur ni de la franchise. Cette page ne cite volontairement aucun prix : les prix publics sont fixés par présentation et publiés au Journal officiel, et c'est votre pharmacien qui vous dira le montant exact à régler pour votre ordonnance.

L'affection de longue durée change la donne pour certaines personnes. Une ALD exonérante ouvre droit, selon ameli.fr, à une prise en charge à 100 % de la base de remboursement pour les soins et médicaments en rapport avec cette affection, prescrits sur la partie haute de l'ordonnance bizone. L'obésité en tant que telle n'est pas une ALD de la liste ; en revanche, si le traitement est prescrit en lien avec une ALD reconnue, par exemple un diabète de type 2, la question de savoir si Wegovy ou Mounjaro relève de cette prise en charge à 100 % se pose, et c'est votre médecin qui la tranche en rédigeant l'ordonnance. Même en ALD, la franchise de 1 € par boîte reste due.

La mutuelle, ou complémentaire santé, intervient sur ce que l'Assurance Maladie ne rembourse pas. La plupart des contrats responsables prennent en charge le ticket modérateur des médicaments remboursés à 65 %, mais les garanties diffèrent d'un contrat à l'autre et certains excluent ou plafonnent des postes. Elle ne couvre en revanche presque jamais la franchise médicale, comme le rappelle l'Assurance Maladie, et elle ne prend généralement pas en charge un médicament non remboursé par le régime obligatoire, sauf garantie spécifique. Le bon réflexe est d'appeler le service adhérent avec le nom du médicament et de demander ce que prévoit votre contrat pour un médicament remboursé à 65 %, puis pour le même médicament s'il devait un jour être porté « NR ».

Un refus au comptoir a presque toujours une cause identifiable, et la première chose à faire est de la demander au pharmacien. Les trois situations les plus fréquentes correspondent aux trois conditions de l'arrêté. La prescription initiale a été faite par un médecin qui n'appartient pas aux catégories habilitées : dans ce cas, l'ordonnance peut être honorée, mais sans remboursement, et la solution passe par une consultation spécialisée. Le justificatif manque, ou vous ne l'avez pas avec vous : le pharmacien peut délivrer sans remboursement, ou vous proposer de revenir avec le volet 3 ; c'est le cas le plus simple à régler, à condition que le formulaire ait bien été rempli par le prescripteur. Ou l'ordonnance porte la mention « non remboursable », ce qui signifie que le prescripteur lui-même a constaté que vous étiez hors cadre.

Si le pharmacien refuse toute délivrance, et pas seulement le remboursement, demandez-lui le motif : une rupture d'approvisionnement, un doute sur l'authenticité de l'ordonnance ou une prescription jugée non conforme sont des motifs distincts, qui appellent des réponses différentes. En cas de désaccord sur la prise en charge elle-même, votre interlocuteur est votre caisse primaire d'assurance maladie, joignable via votre compte ameli, par téléphone au 36 46 ou en accueil ; le service médical de la caisse est destinataire des volets 1 et 2 du formulaire et peut retrouver votre dossier. Nous décrivons la marche à suivre pas à pas, y compris ce que vous pouvez demander au cabinet médical et ce qui ne dépend pas de vous, dans notre page que faire quand votre GLP-1 n'est pas pris en charge.

Dans tous les cas, gardez une trace datée : la date et la pharmacie du refus, le motif indiqué, le nom du médicament et de la présentation, la date de la prescription initiale et celle du dernier renouvellement, et le numéro éventuel de votre réclamation. Ce sont exactement les éléments qu'une caisse, une mutuelle ou un médecin vous demanderont. GLP-1 Tracker ne gère ni facturation, ni remboursement, ni aucune démarche administrative ; elle tient simplement, sur votre iPhone, un journal daté de vos prises et de vos notes, et c'est ce journal qui vous servira de repère au moment de faire valoir vos droits. Ceci est une information générale sur des règles publiées, et non un conseil médical, financier ou juridique.