라벨 빈도로 본 GLP-1 부작용: FDA 라벨별 6.1항에 실린 수치

라벨 빈도로 본 GLP-1 부작용은 제품마다 한 곳에 실려 있어요. FDA 승인 처방 정보의 6.1항 '임상시험 경험'이에요. 이 항목에는 이름이 밝혀진 임상시험 묶음에서 위약보다 약물에서 더 자주, 정해진 기준 이상으로 나타난 이상 반응의 표가 있어요. 이 페이지는 라벨 6종의 표 전체가 아니라, 다루는 증상 행(메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통, 소화불량, 트림, 피로, 탈모, 주사 부위 반응)만 옮겨 실었어요. 대부분의 표에는 두통, 어지럼증, 식욕 감소 등 이 페이지에 싣지 않은 행도 있어요. 6종 모두 미국 국립의학도서관(National Library of Medicine)이 현행 FDA 라벨을 그대로 제공하는 DailyMed에서 2026년 9월 14일에 확인했어요. 대상은 오젬픽(세마글루타이드 주사제, 노보 노디스크, 2026년 5월 라벨 개정), 위고비(세마글루타이드 주사제 및 정제, 노보 노디스크, 2026년 6월 개정), 리벨서스(경구 세마글루타이드, 노보 노디스크, 오젬픽 정제와 함께 쓰는 라벨, 2026년 1월 개정), 마운자로(티르제파타이드, 일라이 릴리, 2026년 8월 개정), 젭바운드(티르제파타이드, 일라이 릴리, 2026년 8월 개정), 삭센다(리라글루타이드, 노보 노디스크, 2026년 6월 개정)예요.

6개 표를 나란히 보면 빈도의 순서는 어디서나 같아요. 메스꺼움이 모든 라벨에서 첫 번째예요. 설사, 구토, 변비가 순서를 바꿔 가며 뒤따라요. 복통, 소화불량, 트림은 그 아래에 있어요. 피로, 탈모, 주사 부위 반응은 어떤 표에는 있고 어떤 표에는 없으며, 빠진 경우에는 대개 라벨이 그 이유를 밝혀요. 절대 백분율은 라벨마다 크게 다른데, 가장 큰 이유는 성분이 아니라 표의 규칙이에요. 제2형 당뇨병 라벨(오젬픽, 마운자로, 리벨서스)은 치료받은 환자의 5% 이상이 보고한 반응을 싣고, 체중 관리 라벨(위고비, 젭바운드, 삭센다)은 2% 이상이 보고한 반응을 실어요. 또한 체중 관리 임상시험에서는 환자를 최대 56주, 68주 또는 72주(삭센다 평균 46주) 동안 치료한 데 비해, 당뇨병 라벨의 평균 노출 기간은 32.9주, 36.6주, 41.8주(오젬픽, 마운자로, 리벨서스)였어요.

라벨의 두 문장이 아래의 모든 내용의 틀이 돼요. 각 라벨은 한 약물의 임상시험에서 관찰된 이상 반응 발생률은 다른 약물의 임상시험 발생률과 직접 비교할 수 없으며 실제 진료에서 관찰되는 발생률을 반영하지 않을 수 있다는 문장으로 6.1항을 시작해요. 그리고 6종 중 5종은 위장관 하위 항목에서 메스꺼움, 구토, 설사가 주로 용량 증량 기간에 보고되었다고 명시하고, 나머지 하나인 삭센다는 메스꺼움을 보고한 환자의 비율이 치료가 계속되면서 줄었다고 명시해요. 이 페이지는 독자가 실제로 묻는 질문, 즉 이것이 얼마나 흔한지에 답하도록 증상별로 구성했지만, 답은 언제나 대상 집단이 함께 붙은 라벨 수치이지 순위가 아니에요. 이 페이지의 어떤 내용도 의학적 조언이 아니에요. 걱정되는 증상은 표가 아니라 처방 의사나 약사와 상의하세요.

메스꺼움은 모든 6.1항 표의 첫 행이에요. 오젬픽 라벨의 표 1(제2형 당뇨병 위약 대조 임상시험 2건 통합, 노출 환자 521명, 평균 노출 32.9주)은 메스꺼움을 위약 6.1%, 임상시험의 0.5 mg 투여군 15.8%, 1 mg 투여군 20.3%로 실어요. 위고비 라벨의 표 3(비만 또는 과체중 성인 2,116명 대상 위약 대조 임상시험 3건, 최대 68주)은 위약 16%, 위고비 44%로 실어요. 마운자로 라벨의 표 1(SURPASS-1과 SURPASS-5, 제2형 당뇨병 환자 718명, 평균 노출 36.6주)은 위약 4%, 5 mg, 10 mg, 15 mg 투여군에서 각각 12%, 15%, 18%로 실어요. 젭바운드 라벨의 표 1(Study 1과 Study 2, 비만 또는 과체중 성인 2,519명, 최대 72주)은 위약 8%, 5 mg, 10 mg, 15 mg 투여군에서 각각 25%, 29%, 28%로 실어요. 리벨서스 라벨의 표 2(제2형 당뇨병 위약 대조 임상시험 2건, 환자 1,071명, 평균 노출 41.8주)는 위약 6%, 7 mg 투여군 11%, 14 mg 투여군 20%로 실어요. 삭센다 라벨의 표 2(위약 대조 임상시험 5건, 과체중 또는 비만 성인 3,384명)는 위약 13.8%, 삭센다 39.3%로 실어요. 모두 DailyMed, 2026년 9월 14일 접속이에요.

구토는 더 낮지만 같은 양상을 보여요. 오젬픽: 위약 2.3%, 5%와 9.2%. 위고비: 위약 6%, 24%. 마운자로: 위약 2%, 이어서 5%, 5%, 9%. 젭바운드: 위약 2%, 이어서 8%, 11%, 13%. 리벨서스: 위약 3%, 이어서 6%와 8%. 삭센다: 위약 3.9%, 15.7%. 위고비와 삭센다 라벨은 구토를 영구 중단의 가장 흔한 이유 중 하나로도 꼽으며, 각각 0% 대비 1.2%, 0.1% 미만 대비 1.7%예요.

설사는 위약 발생률이 가장 높은 행이라, 차이를 읽을 때 중요해요. 오젬픽: 위약 1.9%, 8.5%와 8.8%. 위고비: 위약 16%, 30%. 마운자로: 위약 9%, 이어서 12%, 13%, 17%. 젭바운드: 위약 8%, 이어서 19%, 21%, 23%이며, 이 행에 잦은 배변이 포함된다는 각주가 있어요. 리벨서스: 위약 4%, 이어서 9%와 10%. 삭센다: 위약 9.9%, 20.9%. 전체 위장관 수치를 보면 이 세 행의 맥락이 보여요. 위고비 라벨은 치료받은 성인의 73%(위약 47%)에서, 삭센다 라벨은 약 68%(39%), 젭바운드 라벨은 각 투여군 56%(30%), 마운자로 라벨은 37.1%~43.6%(20.4%), 오젬픽 라벨은 32.7%와 36.4%(15.3%), 리벨서스 라벨은 32%와 41%(21%)에서 위장관 이상 반응을 보고해요. 시기, 그리고 반응이 사라지는 것에 대해 라벨이 하는 말은 별개의 질문이며, 주차별 GLP-1 부작용에서 다뤄요.

체중 관리 라벨과 당뇨병 라벨을 가장 크게 가르는 행은 변비예요. 위고비 라벨은 위약 11% 대비 24%, 삭센다 라벨은 8.5% 대비 19.4%, 젭바운드 라벨은 세 투여군에서 17%, 14%, 11%, 위약 5%로 싣고, 이 행에 단단한 변이 포함된다는 각주가 있어요. 마운자로 라벨은 1% 대비 6%, 6%, 7%, 오젬픽 라벨은 1.5% 대비 5%와 3.1%, 리벨서스 라벨은 2% 대비 6%와 5%예요(각 라벨의 6.1항, DailyMed, 2026년 9월 14일 접속). 이와 별도로 6개 라벨 모두 6.2항에 분변 매복을 포함한 심한 변비를 빈도 없는 시판 후 보고로 실어요. 변비가 계속될 때 무엇을 기록할지, 그리고 라벨이 변비에 대해 하는 말은 GLP-1 변비에서 다뤄요.

복통은 6개 표 모두에 있으며, 묶음 용어인 경우가 많아요. 위고비 라벨은 10% 대비 20%로 싣고, 각주에서 이 행이 복통, 상복부 및 하복부 통증, 위장관 통증, 복부 압통, 복부 불편감, 명치 불편감을 합친 것이라고 설명해요. 젭바운드는 비슷한 묶음 각주와 함께 5% 대비 9%, 9%, 10%로 실어요. 리벨서스는 4% 대비 10%와 11%, 오젬픽은 4.6% 대비 7.3%와 5.7%, 마운자로는 4% 대비 6%, 5%, 5%예요. 삭센다는 복통을 3.1% 대비 5.4%로 싣고, 별도의 행으로 상복부 통증을 2.7% 대비 5.1%로 실어요.

소화불량과 트림은 당뇨병 라벨이 5% 기준 아래로 내려가 수치를 표가 아닌 본문으로 옮기는 지점이에요. 오젬픽 라벨은 소화불량을 위약 1.9%, 두 투여군 3.5%와 2.7%로, 트림을 0%, 2.7%, 1.1%로 명시해요. 리벨서스 라벨은 소화불량을 위약 0.6%, 7 mg 투여군 3%, 14 mg 투여군 0.6%로, 트림을 0%, 0.6%, 2%로 실어요. 마운자로 라벨은 표에서 소화불량을 위약 3%, 8%, 8%, 5%로, 본문에서 트림을 0.4%, 3.0%, 2.5%, 3.3%로 실어요. 체중 관리 표에는 두 행이 모두 온전히 나와요. 위고비는 소화불량 3% 대비 9%, 트림 1% 미만 대비 7%, 젭바운드는 소화불량 4% 대비 9%, 9%, 10%, 트림 1% 대비 4%, 5%, 5%, 삭센다는 소화불량 2.7% 대비 9.6%, 트림 0.2% 대비 4.5%예요. 트림(eructation)은 라벨에서 쓰는 용어예요. 온라인에서 사람들이 말하는 유황 냄새 트림은 어느 라벨에도 따로 행이 없으며, 이 점은 GLP-1 사용 중 유황 트림에서 설명해요.

피로는 세 라벨에서 표의 행으로 나와요. 위고비 라벨의 표 3은 피로를 5% 대비 11%로 싣고, 이 행에 무력증이 포함된다는 각주가 있어요. 고용량 주사제의 72주 임상시험 2건에서 나온 표 4는 두 위고비 투여군에서 피로를 9%와 11%, 위약 5%로 실어요. 젭바운드 라벨의 표 1은 피로를 3% 대비 5%, 6%, 7%로 싣고, 무력증, 기면, 권태감이 포함된다는 각주가 있어요. 삭센다 라벨의 표 2는 피로를 4.6% 대비 7.5%로, 별도로 무력증을 0.8% 대비 2.1%로 실어요. 나머지 세 라벨은 덜 구체적이에요. 오젬픽 라벨은 피로, 미각 이상, 어지럼증이 0.4%를 넘는 빈도로 오젬픽과 관련되었다고만 말하며, 위약 비교는 없어요. 마운자로 라벨은 위약 대조 표에 피로를 싣지 않고, 성인 6,647명을 대상으로 한 별도의 심혈관 결과 임상시험에서 피로 10%를 보고하는데, 이 문장에도 위약 수치는 없어요. 리벨서스 라벨의 6.1항에는 피로가 아예 없어요(모두 DailyMed, 2026년 9월 14일 접속). 이렇게 흔한 증상에 왜 수치가 이토록 적은지, 그리고 어떻게 기록해야 도움이 되는지는 GLP-1 피로에서 다뤄요.

탈모도 같은 식으로 나뉘어요. 위고비 라벨은 성인에서 탈모를 1% 대비 3%로, 소아 표에서는 0% 대비 4%로 싣고, 본문에서는 위고비 사용 환자의 3.3%(여성 4%, 남성 0.9%) 대 위약 1%로 제시하며, 고용량 주사제 임상시험에서는 5.8%로 높아진다고 말해요. 젭바운드 라벨은 1% 대비 5%, 4%, 5%로 싣고, 본문에서 젭바운드 사용 여성의 7.1%, 남성의 0.5%가 탈모를 보고했으며 위약에서는 1.3%와 0%였다고 명시해요. 두 라벨 모두 탈모 이상 반응이 체중 감소와 관련되었다고 명시해요. 오젬픽, 마운자로, 리벨서스, 삭센다 라벨은 탈모증을 6.2항 '시판 후 경험(Postmarketing Experience)'의 '피부 및 피하 조직' 아래에만 싣고 있으며, 라벨은 이 보고가 규모가 불확실한 집단에서 자발적으로 이루어지므로 빈도를 항상 추정할 수는 없다고 명시해요. 오젬픽 라벨에 탈모가 있느냐는 질문에는 이것이 올바른 인용이에요. 있지만 수치는 없어요. 자세한 내용은 GLP-1 탈모에 있어요.

주사 부위 반응은 모든 행 가운데 범위가 가장 넓어 0.2%에서 13.9%까지이며, 이 범위는 대부분 각 라벨이 세는 방식의 차이예요. 오젬픽 라벨은 위약 대조 임상시험에서 치료받은 환자의 0.2%에서 불편감, 홍반 같은 주사 부위 반응을 보고해요. 위고비 라벨은 위약 1% 대비 1.4%를 보고해요. 마운자로 라벨은 0.4% 대비 3.2%를 보고하고, 임상시험 7건 통합 자료에서 항티르제파타이드 항체가 생긴 환자의 발생률은 4.6%, 생기지 않은 환자는 0.7%였다고 덧붙여요. 젭바운드 라벨은 멍, 홍반, 가려움, 통증, 발진을 묶은 표의 행으로 2% 대비 6%, 8%, 8%를 싣고, 항체 양성 환자 11.3%, 항체 음성 환자 1%라고 명시해요. 삭센다 라벨은 10.5% 대비 13.9%를 싣는데, 이는 이 페이지의 모든 행 중 가장 높은 위약 발생률이며, 홍반, 가려움, 발진은 각각 치료받은 환자의 1%~2.5%에서 보고되었어요. 리벨서스는 경구 정제여서 이런 행이 없어요.

오젬픽(세마글루타이드 주사제, 노보 노디스크). 라벨의 표 1(DailyMed, 2026년 9월 14일 접속)은 제2형 당뇨병 성인을 대상으로 한 위약 대조 임상시험 2건, 즉 단독 요법 임상시험 1건과 기저 인슐린 병용 임상시험 1건에서 나왔으며, 오젬픽에 평균 32.9주 노출된 환자 521명을 반영해요. 행은 5% 이상일 때 수록돼요. 라벨은 투여군을 위약(N=262), 0.5 mg(N=260), 1 mg(N=261)으로 제시하는데, 이는 라벨에 실린 그대로의 임상시험 무작위 배정 투여군이지 투여 일정이 아니에요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위)이며, 오젬픽의 경우 표에 실린 모든 행이에요. 메스꺼움 6.1, 15.8, 20.3; 구토 2.3, 5, 9.2; 설사 1.9, 8.5, 8.8; 복통 4.6, 7.3, 5.7; 변비 1.5, 5, 3.1.

위고비(세마글루타이드 주사제, 노보 노디스크). 표 3은 비만 또는 과체중 성인 2,116명을 최대 68주 동안 치료한 주 1회 주사제의 무작위 배정, 이중 맹검, 위약 대조 임상시험 3건에서 나왔으며, 위약군은 1,261명이고, 행은 2% 이상일 때 수록돼요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위): 메스꺼움 16, 44; 설사 16, 30; 구토 6, 24; 변비 11, 24; 복통 10, 20; 피로 5, 11; 소화불량 3, 9; 트림 1 미만, 7; 탈모 1, 3. 라벨은 정제 임상시험에서도 비슷한 양상이 나타났다고 말하며, 정제에 대한 별도의 표는 싣지 않아요.

마운자로(티르제파타이드, 일라이 릴리). 표 1은 제2형 당뇨병 성인을 대상으로 한 SURPASS-1과 SURPASS-5를 통합한 것으로, 평균 36.6주 노출된 환자 718명이며, 행은 5% 이상일 때 수록되고, 투여군은 위약(N=235), 5 mg(N=237), 10 mg(N=240), 15 mg(N=241)으로 제시돼요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위): 메스꺼움 4, 12, 15, 18; 설사 9, 12, 13, 17; 구토 2, 5, 5, 9; 변비 1, 6, 6, 7; 소화불량 3, 8, 8, 5; 복통 4, 6, 5, 5.

젭바운드(티르제파타이드, 일라이 릴리). 표 1은 라벨의 Study 1과 Study 2를 통합한 것으로, 최대 72주 동안 치료한 비만 또는 과체중 성인 2,519명이며, 행은 2% 이상일 때 수록되고, 투여군은 위약(N=958), 5 mg(N=630), 10 mg(N=948), 15 mg(N=941)으로 제시돼요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위): 메스꺼움 8, 25, 29, 28; 설사 8, 19, 21, 23; 구토 2, 8, 11, 13; 변비 5, 17, 14, 11; 복통 5, 9, 9, 10; 소화불량 4, 9, 9, 10; 주사 부위 반응 2, 6, 8, 8; 피로 3, 5, 6, 7; 트림 1, 4, 5, 5; 탈모 1, 5, 4, 5.

리벨서스(경구 세마글루타이드, 노보 노디스크). 오젬픽 정제와 리벨서스 통합 라벨의 표 2는 제2형 당뇨병 성인을 대상으로 한 위약 대조 임상시험 2건을 통합한 것으로, 평균 41.8주 노출된 환자 1,071명이며, 행은 5% 이상일 때 수록되고, 투여군은 위약(N=362), 7 mg(N=356), 14 mg(N=356)으로 제시돼요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위): 메스꺼움 6, 11, 20; 복통 4, 10, 11; 설사 4, 9, 10; 구토 3, 6, 8; 변비 2, 6, 5.

삭센다(리라글루타이드, 노보 노디스크). 표 2는 과체중 또는 비만 성인 3,384명을 최대 56주(평균 치료 기간 46주, 중앙값 56주) 동안 치료한 이중 맹검, 위약 대조 임상시험 5건을 통합한 것으로, 위약군은 1,941명이고, 행은 2% 이상일 때 수록돼요. 선택한 행(위장관, 피로, 탈모, 주사 부위): 메스꺼움 13.8, 39.3; 설사 9.9, 20.9; 변비 8.5, 19.4; 구토 3.9, 15.7; 주사 부위 반응 10.5, 13.9; 소화불량 2.7, 9.6; 피로 4.6, 7.5; 복통 3.1, 5.4; 트림 0.2, 4.5. 이 표들 위에 있는 심각한 위험, 즉 박스 경고와 5항의 내용은 GLP-1 경고 및 주의사항에 따로 모아 두었어요.

6.1항의 백분율은 약물 투여군에서 임상시험 기간 중 한 번이라도 어떤 반응을 보고한 참가자의 비율이며, 위약에서 그 반응을 보고한 비율과 나란히 실려 있어요. 나에게 생길 확률도, 심한 정도도, 지속 기간도 아니에요. 위약 열은 표에서 가장 덜 읽히는 부분이에요. 위고비 임상시험의 위약 설사 16%, 삭센다 임상시험의 위약 주사 부위 반응 10.5%는 증상 중 얼마만큼이 큰 집단을 대상으로 한 긴 임상시험의 기저 발생률일 뿐인지를 알려 줘요. 두 열 사이의 차이가 라벨의 근거이며, 라벨 스스로 임상시험마다 대상 집단, 기간, 수록 기준, 설계가 다르기 때문에 이 차이를 다른 제품의 차이와 나란히 놓고 비교할 수 없다고 경고해요.

여기에 실은 임상시험 투여군은 라벨에 실린 그대로예요. 그것이 참고 페이지가 독자에게 지켜야 할 도리이기 때문이에요. 이 투여군은 용량 증량 단계표가 아니며, 이 참고 자료 분야는 그런 단계표를 싣지 않아요. 어떤 제품을 어떤 용량으로 쓰고 그것이 시간에 따라 어떻게 바뀌는지는 처방 의사가 정해요. 지금 느끼는 증상을 설명하는 것처럼 보이는 라벨 수치가 있다면 약사에게 물어보는 것이 맞아요.

표가 기록할 수 없는 것은 처방 의사가 물어볼 바로 그 내용이에요. 투여 후 며칠째에 메스꺼움이 왔는지, 식이섬유나 수분을 바꾼 뒤 변비가 나아졌는지, 피로가 주사한 날을 따라왔는지 그 주 전체를 따라왔는지 같은 것이에요. 이는 백분율이 아니라 날짜가 적힌 메모예요. 데이터를 기기에 저장하는 무료 iPhone 앱 GLP-1 Tracker는 기록한 각 투여를 날짜, 부위와 함께 체중, 식사, 그리고 그 주가 어땠는지에 관한 메모 옆에 보관해서, 자격 있는 사람이 물어볼 때 시기가 정확하도록 해 줘요. 도움이 되는 기록을 남기는 방법은 GLP-1 증상 일지 쓰는 방법에 있어요. 앱은 입력한 내용을 정리할 뿐 아무것도 해석하지 않아요. 심하거나, 계속되거나, 겁이 나는 증상이 있다면 백분율을 찾아볼 것이 아니라 처방 의사나 약사에게 연락하세요. 이 라벨들은 모두 시판 후 보고에 장마비, 장폐색, 분변 매복을 포함한 심한 변비를 싣고 있으며, 이것만으로도 가라앉지 않는 증상을 기록의 문제가 아니라 임상적인 문제로 다룰 충분한 이유가 돼요.