GLP-1 용어 사전: FDA 라벨로 정의한 핵심 용어 26개

**GLP-1.** 글루카곤 유사 펩타이드-1은 식사 후 장벽 세포에서 분비되는 호르몬이에요. 삭센다 처방 정보(노보 노디스크, 12.1절, DailyMed 경유, 2026년 9월 14일 확인)는 GLP-1을 식욕과 열량 섭취의 생리적 조절자로 설명하고, DPP-4와 중성 엔도펩티다아제라는 효소가 거의 즉시 분해하기 때문에 체내 GLP-1의 반감기가 1.5~2분이라고 밝혀요. 이 사이트에서 다루는 약은 훨씬 오래 남도록 설계된 복제 분자예요. 작용 원리는 GLP-1 약의 작용 원리 설명에서 더 자세히 다뤄요.

**GIP.** 포도당 의존성 인슐린 분비 자극 폴리펩타이드는 소장 윗부분에서 분비되는 또 하나의 장 호르몬이에요. 마운자로 라벨(일라이 릴리, 12.1절)은 GIP와 GLP-1을 티르제파타이드의 두 가지 표적으로 명시해요. GIP만을 표적으로 하는 승인된 약은 없으며, 이 용어가 여기에 등장하는 이유는 티르제파타이드가 두 수용체를 모두 활성화하기 때문이에요.

**인크레틴.** 인크레틴은 음식에 반응해 포도당 의존적으로 인슐린 분비를 늘리는 장 호르몬을 통틀어 부르는 말이에요. 임상적으로 중요한 인크레틴은 GLP-1과 GIP 두 가지예요. Nauck과 Meier(Diabetes, Obesity and Metabolism, 2018)는 인크레틴 효과를, 같은 양의 포도당을 정맥으로 줄 때보다 입으로 먹을 때 인슐린 반응이 2~3배 더 크다는 것으로 설명하는데, 이것이 장 호르몬이 혈당에 영향을 줄 수 있는 생리적 이유예요.

**수용체 작용제.** 수용체는 세포 표면에 있는 단백질이고, 작용제는 그 수용체에 결합해 활성화하는 분자예요. 오젬픽 라벨(12.1절)은 세마글루타이드가 체내 GLP-1의 표적인 GLP-1 수용체에 선택적으로 결합해 이를 활성화한다고 밝혀요. 이 문장이 정의의 전부예요. 약이 수용체에서 호르몬을 흉내 내는 것이죠. 반대로 길항제는 수용체를 차단하는데, 이 사이트에서 다루는 약 중 길항제는 없어요.

**위 배출.** 위 배출은 위가 내용물을 소장으로 내보내는 속도예요. 오젬픽 라벨(12.2절)은 세마글루타이드가 식후 초기 위 배출을 지연시킨다고 밝히고, 마운자로 라벨(12.2절)은 티르제파타이드가 위 배출을 지연시키며 그 지연은 첫 투여 후 가장 크고 시간이 지나면서 줄어든다고 밝혀요. 위 배출 지연은 흔히 포만감과 GLP-1 부작용 개요에 나오는 일부 위장관 증상에 관여한다고 설명되지만, 라벨 자체는 지연 사실만 밝힐 뿐 그 증상들의 원인으로 지목하지는 않아요.

**세마글루타이드.** 세마글루타이드는 노보 노디스크가 만든 GLP-1 유사체로, 미국에서는 오젬픽, 위고비, 리벨서스(Rybelsus)로 판매돼요. 오젬픽 라벨(12.1절, DailyMed 경유, 2026년 9월 14일 확인)은 이 분자가 사람 GLP-1과 94%의 서열 상동성을 가지며, 긴 반감기는 주로 알부민 결합에서 비롯되어 신장 청소율을 낮추고 분자가 분해되지 않도록 보호한다고 밝혀요. 같은 절은 이 분자가 체내 GLP-1을 몇 분 만에 파괴하는 DPP-4 효소에 대해 안정화되어 있다고도 적고 있어요. 오젬픽 참고 페이지에서 약동학 절 전체를 인용해 두었어요.

**티르제파타이드.** 티르제파타이드는 일라이 릴리의 분자로, 마운자로와 젭바운드로 판매돼요. 마운자로 라벨(12.1절)은 이 분자를 알부민 결합을 가능하게 해 반감기를 늘리는 C20 지방 이산을 포함한 GIP 수용체 및 GLP-1 수용체 작용제로 정의해요. 이 용어 사전에서 두 수용체에 작용하는 시판 약은 이것뿐이에요. 두 브랜드는 라벨상 화학 구조는 같지만 승인된 적응증이 서로 달라요. 마운자로 참고 페이지와 젭바운드 참고 페이지는 각 라벨의 수치를 따로 정리해 두었어요.

**리라글루타이드.** 리라글루타이드는 노보 노디스크의 오래된 하루 1회 GLP-1 수용체 작용제로, 빅토자와 삭센다로 판매돼요. 삭센다 라벨(12.1절)은 사람 GLP-1과 97%의 아미노산 서열 상동성, 그리고 피하 주사 후 혈장 반감기 13시간을 밝히고 있으며, 이 때문에 주 1회가 아니라 하루 1회 투여해요. 2024년 12월 23일부터는 FDA 승인 복제약으로도 존재하는데, 그 날짜와 복제약이라는 단어는 이 페이지 아래쪽에서 정의해요. 삭센다 참고 페이지에 라벨의 세부 내용이 있어요.

**반감기.** 소실 반감기는 혈중 약물 농도가 절반으로 떨어지는 데 걸리는 시간이에요. 개인의 측정값이 아니라 집단 평균이에요. 오젬픽 라벨(12.3절, DailyMed 경유, 2026년 9월 14일 확인)은 세마글루타이드의 소실 반감기를 약 1주로 밝히고, 마지막 투여 후 약 5주 동안 분자가 혈액 순환 속에 남아 있다고 덧붙여요. 마운자로 라벨은 티르제파타이드를 약 5일, 젭바운드 라벨은 약 5~6일, 삭센다 라벨은 리라글루타이드를 13시간으로 밝혀요.

**최고 농도 도달 시간(Tmax).** Tmax는 투여 후 혈중 농도가 최고치에 이르는 시간이에요. 라벨은 이를 한 시점이 아니라 범위로 제시해요. 오젬픽 라벨은 최고 농도가 투여 후 1~3일에 도달한다고 밝히고, 마운자로 라벨은 8~72시간의 범위를 제시하며, 젭바운드 라벨은 이를 중앙값 24시간으로 요약해요. 표나 앱에서 보는 단일 시간 수치는 누군가가 그 범위 안에서 고른 중간값이에요.

**항정 상태.** 항정 상태는 반복 투여와 소실이 균형을 이루어, 투여할 때마다 농도가 더 올라가지 않게 되는 시점이에요. 오젬픽 라벨은 주 1회 투여 4~5주 후 항정 상태 노출에 도달한다고 밝히고, 마운자로 라벨은 4주 후 항정 상태 혈장 농도에 도달했다고 밝혀요. 이것이 주 1회 약을 쓰는 첫 달과 셋째 달의 느낌이 다른 약리학적 이유예요.

**생체이용률.** 절대 생체이용률은 투여한 용량 중 변하지 않은 채 혈류에 도달하는 비율로, 정맥 투여를 기준으로 측정해요. 오젬픽 라벨은 주사용 세마글루타이드를 89%, 마운자로 라벨은 티르제파타이드를 평균 80%, 삭센다 라벨은 리라글루타이드를 약 55%로 밝혀요. 위고비 라벨(12.3절)은 경구 세마글루타이드 정제를 약 1%~2%로 추정하는데, 이 때문에 정제와 주사는 표시된 함량으로 결코 비교할 수 없어요. 경구 위고비 참고 페이지에서 그 차이를 설명해요.

이 네 용어의 실용적인 쓰임새는 크지 않아요. GLP-1 Tracker의 약물 농도 추정 도구는 기록한 투여와 여기에서 인용한 것과 같은 라벨상 반감기로 교육용 곡선을 그려요. 축적과 감소를 보여 주는 예시일 뿐 혈중 농도가 결코 아니며, 처방 의사가 정한 일정을 전혀 바꾸지 않아요.

**용량 증량(단계적 조절).** 용량 증량은 처방 의사가 정한 대로 시간에 걸쳐 용량을 단계적으로 조정하는 것이에요. 이 계열의 약은 시작 단계에서 위쪽으로 올라가며, 라벨이 그 이유를 밝혀요. 젭바운드 처방 정보(일라이 릴리, 2.1절, DailyMed 경유, 2026년 9월 14일 확인)는 위장관 이상 반응의 위험을 줄이기 위해 증량 일정을 따르라고 처방 의사에게 지시해요. 이 용어 사전은 어떤 일정, 간격, 함량도 옮겨 싣지 않아요. 개인이 할 수 있는 일은 안내받은 단계와 그 단계가 언제 바뀌었는지를 기록하는 것이에요. GLP-1 용량 변경을 기록하는 방법에서 기록 항목을 보여 드려요.

**유지 용량.** 유지 용량은 증량을 멈추고 장기적으로 치료를 이어 가는 단계의 용량이에요. 같은 젭바운드 절은 처방 의사가 유지 용량을 정할 때 치료 반응과 내약성을 고려해야 하며, 환자가 어떤 용량을 견디지 못하면 더 낮은 유지 용량을 고려할 수 있다고 밝혀요. 다시 말해 유지 용량은 정해진 목적지가 아니라 개인별 결정이며, 그래서 투여 일정 가이드도 개념만 설명하고 숫자는 다루지 않아요.

**허가 외 사용.** 승인된 약의 미승인 사용에 관한 FDA 환자용 페이지는 허가 외 사용을, 승인된 약을 승인되지 않은 질환에 쓰거나, 다른 방식으로 투여하거나, 다른 용량으로 투여하는 것으로 정의해요. 같은 페이지는 의료진이 의학적으로 적절하다고 판단하면 일반적으로 약을 미승인 용도로 처방할 수 있지만, 그 경우 FDA가 해당 용도에 대해 약이 안전하고 효과적이라고 판단한 것은 아니라고 밝혀요. 예를 들어 체중 관리만을 위해 오젬픽을 처방하는 것은 허가 외 사용인데, 오젬픽 라벨의 적응증이 제2형 당뇨병이기 때문이에요.

**사전 승인.** HealthCare.gov 용어집은 preauthorization을 prior authorization, prior approval, precertification이라고도 부르며, 건강보험사나 플랜이 어떤 서비스, 치료, 처방약이 의학적으로 필요하다고 내리는 결정으로 정의하고, 이것이 보험 적용을 보장하지는 않는다고 적고 있어요. GLP-1 약에서는 처방과 약국 사이에 있는 서류 절차예요. GLP-1 보험이 거절된 경우의 시나리오에서 거절되었을 때 어떻게 되는지 다뤄요.

**사전 충전형 펜.** 사전 충전형 펜은 약이 이미 들어 있는 상태로 오는 주사 기기라서, 바이알에서 약을 뽑아 담을 필요가 없어요. 이 사이트에서 다루는 펜은 모두 사전 충전형이며, 삭센다 사용 설명서(DailyMed 경유, 2026년 9월 14일 확인)는 그 기기를 사전 충전형, 다이얼식 용량 설정, 1인 전용 펜으로 설명해요.

**1회용 펜과 다회용 펜.** 1회용 펜은 1회분만 들어 있고 사용 후 폐기해요. 위고비 라벨(3절)은 1회용 펜을, 마운자로와 젭바운드 라벨은 1회용 펜과 1회용 바이알을 명시해요. 다회용 펜은 여러 회분이 들어 있어요. 오젬픽 라벨은 주 1회 여러 회분이 담긴 1인 전용 펜을 설명하고, 위고비 FlexTouch 펜은 4회분을 투여하도록, 마운자로와 젭바운드 KwikPen은 각각 4회분이 들어 있도록 라벨에 표시되어 있어요. 1인 전용이란 새 바늘을 끼우더라도 펜을 절대 다른 사람과 함께 쓰지 않는다는 뜻이에요. 폐기는 별개의 문제로, 사용한 GLP-1 펜 처리 방법에서 답해요.

**자동 주사기.** 자동 주사기는 용량이 미리 설정되어 있고 바늘이 보이지 않는 펜으로, 기기를 피부에 대고 누르면 주사가 시작돼요. 위고비 1회용 펜 사용 설명서는 용량이 이미 설정되어 있고, 바늘이 보이지 않으며, 바늘 덮개를 피부에 단단히 누르면 주사가 시작된다고 밝혀요. 이름만 다를 뿐 사실상 자동 주사기예요. 오젬픽, 삭센다 같은 다이얼식 펜은 자동 주사기가 아니에요. 사용자가 다이얼로 용량을 선택하고 버튼을 눌러요.

**조제약.** 조제약은 승인된 신청에 따라 제조된 것이 아니라 약국이나 외주 조제 시설이 혼합하거나 변형한 약이에요. FDA의 Compounding and the FDA: Questions and Answers 페이지는 조제약이 FDA 승인을 받지 않았으며, FDA가 판매 전에 그 안전성, 유효성, 품질을 검증하지 않는다고 밝혀요. 조제 세마글루타이드 가이드에서 실제적인 차이를 자세히 다뤄요.

**복제약.** FDA의 Generic Drugs: Questions and Answers 페이지는 복제약을 이미 시판 중인 브랜드 약과 제형, 안전성, 함량, 투여 경로, 품질, 성능 특성, 사용 목적이 같도록 만든 약으로 정의하고, 복제약은 같은 양의 유효 성분을 같은 속도와 정도로 전달하는 생물학적 동등성을 입증해야 한다고 밝혀요. FDA의 2024년 12월 23일 보도 발표는 Hikma가 만든, 빅토자(리라글루타이드 주사)를 대조약으로 하는 최초의 복제약을 기록하고 있어요. 이 페이지의 확인 날짜 기준으로 FDA 승인을 받은 세마글루타이드나 티르제파타이드 복제약은 없었어요.

**바이오시밀러.** 바이오시밀러는 살아 있는 세포나 미생물로 만든 제품인 생물의약품의 복제품이에요. FDA의 바이오시밀러 페이지는 이를 승인된 대조약과 매우 유사하고 임상적으로 의미 있는 차이가 없는 생물의약품으로 정의해요. 세마글루타이드, 티르제파타이드, 리라글루타이드는 생물의약품이 아니라 의약품으로 규제되는데, 21 CFR 600.3(h)(6)에 있는 FDA의 생물학적 단백질 정의가 아미노산 40개보다 긴 아미노산 중합체만 포함하고 세 분자 모두 그보다 짧기 때문이에요. 최초의 리라글루타이드 복제품은 2024년 12월 23일에 복제약(ANDA) 경로로 승인되었으므로, 이들의 복제품은 바이오시밀러가 아니라 복제약이에요. 이 단어가 이 용어 사전에 등장하는 이유는 이들 약에 대해 너무 자주 잘못 쓰이기 때문이에요.

**BMI.** 체질량지수는 킬로그램 단위 체중을 미터 단위 키의 제곱으로 나눈 값이에요. 미국 질병통제예방센터(성인 BMI 범주 페이지, 2026년 9월 14일 확인)는 성인을 18.5 미만은 저체중, 18.5 이상 25 미만은 정상 체중, 25 이상 30 미만은 과체중, 30 이상은 비만으로 분류하며, BMI를 다른 요인과 함께 고려해야 하는 선별 지표라고 설명해요. 위고비와 젭바운드 라벨은 임상시험 대상자를 BMI로 설명하는데, 그래서 이 숫자가 모든 처방에 따라다녀요. BMI 계산기로 계산해 볼 수 있어요.

**제지방량.** 제지방량은 몸에서 지방이 아닌 모든 것, 즉 근육, 뼈, 장기, 수분을 말해요. GLP-1 약을 쓸 때 이것이 중요한 이유는 줄어드는 체중이 결코 지방만이 아니며, 그중 제지방량에 해당하는 부분을 지키는 것이 단백질 섭취와 근력 운동의 목적이기 때문이에요. GLP-1과 근육 손실 가이드에서 임상시험이 무엇을 측정했는지, 체중계로는 알 수 없는 것이 무엇인지 다뤄요.

**휴지기 탈모.** 휴지기 탈모는 급격한 체중 감소를 포함한 생리적 스트레스 요인 뒤에 나타나는, 흉터를 남기지 않는 전반적인 모발 빠짐이에요. NCBI Bookshelf(미국 국립의학도서관)의 StatPearls 항목은 원인 사건이 보통 탈모가 시작되기 약 3개월 전, 1~6개월 범위 안에 있다고 설명하며, 급성형은 저절로 끝나고 자연적으로 회복된다고 설명해요. 젭바운드 라벨(6.1절)은 치료받은 환자의 탈모가 체중 감소와 관련이 있었으며, 젭바운드 투여군에서는 여성 7.1%, 남성 0.5%, 위약군에서는 각각 1.3%와 0%로 보고되었다고 밝혀요. 위고비 라벨은 이상 반응 목록에 탈모를 포함해요. 두 라벨 모두 이 임상 용어를 쓰지 않기 때문에 여기에서 정의해요.

**저혈당.** 저혈당은 혈당이 정상 범위보다 낮은 상태예요. 이 계열의 모든 라벨에는 이에 관한 경고가 있어요. 오젬픽 라벨 5.5절은 인슐린 분비 촉진제나 인슐린을 함께 쓸 때의 저혈당을 다루고, 위고비 라벨 5.4절과 젭바운드 라벨 5.7절은 약이 혈당을 낮추어 저혈당을 일으킬 수 있으며, 인슐린이나 설포닐우레아 같은 인슐린 분비 촉진제와 함께 쓰면 위험이 커진다고 밝혀요. 기준 수치와 모니터링 지침은 용어 사전이 아니라 라벨과 처방 의사의 몫이에요. 개인이 유용하게 기록할 수 있는 것은 시점이에요. 증상이 투여, 식사, 다른 약과 비교해 언제 나타났는지 기록하는 것인데, GLP-1 Tracker는 바로 그런 기록을 담도록 만들어졌고, 처방 의사가 실제로 활용할 수 있는 기록이에요.