¿El IMSS o el ISSSTE cubren Ozempic? Lo que dice el cuadro básico sobre la semaglutida

Cuando alguien pregunta si "Ozempic está en el cuadro básico del IMSS", en realidad son dos preguntas distintas. La primera es si la molécula, la semaglutida, aparece en el catálogo nacional al que se ajustan las instituciones públicas. La respuesta es sí. Ese catálogo se llamaba Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud y desde hace unos años se llama Compendio Nacional de Insumos para la Salud (CNIS). Lo elabora la Comisión del Compendio del Consejo de Salubridad General (CSG), se publica en el Diario Oficial de la Federación (DOF) y, según el artículo 28 de la Ley General de Salud que los propios acuerdos citan, a él "se ajustarán las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud". Eso incluye al IMSS, al ISSSTE, a IMSS-Bienestar, a la Secretaría de Salud y a los institutos nacionales.

La segunda pregunta es si tu clínica del IMSS o del ISSSTE te lo va a surtir. Ahí la respuesta honesta es: depende, y nadie en internet puede prometértelo. El Compendio agrupa, caracteriza y codifica los insumos; no compra nada. Como lo resumió Milenio el 11 de junio de 2026 al reportar la actualización, el acuerdo "no establece presupuesto, volúmenes de compra ni proveedores", y lo que hace es permitir que las instituciones puedan incorporar estos insumos mediante licitaciones o compras consolidadas futuras. Entre la publicación en el DOF y una pluma en la farmacia de tu Unidad de Medicina Familiar hay decisiones de cada institución que cambian con el tiempo.

Esta guía te explica qué dice exactamente el Compendio sobre semaglutida, tirzepatida y liraglutida, cómo funciona la prescripción dentro del IMSS según su propio reglamento, qué preguntar en la clínica y qué conviene documentar. No es asesoría médica ni legal, y no cita dosis: eso es entre tú y tu médico tratante.

El Compendio no habla de marcas. Habla de moléculas, presentaciones y claves. La semaglutida en solución inyectable tiene la clave 010.000.7007.00 en el Grupo 5, Endocrinología y Metabolismo, y ya estaba en la versión 2025 del Compendio, publicada el 26 de abril de 2025, con la indicación de diabetes mellitus tipo 2 en adultos con alto riesgo cardiovascular y obesidad, como monoterapia o en combinación, en complemento a la dieta y el ejercicio. También estaban las tabletas de semaglutida para diabetes tipo 2.

El cambio grande llegó con el acuerdo fechado el 2 de junio de 2026 y publicado en el DOF el 11 de junio de 2026 (nota 5790296). Ahí la Comisión del Compendio, en su Cuarta Sesión Ordinaria del 8 de mayo de 2026, modificó la entrada de semaglutida para añadir, en cursivas y subrayado como marca el DOF, una segunda indicación: complemento a una dieta reducida en calorías y a un aumento de la actividad física para el control de peso, incluida la pérdida y el mantenimiento del peso, en adultos con obesidad o con sobrepeso y al menos una comorbilidad relacionada con el peso, y en adolescentes mayores de 12 años con obesidad. También se añadieron tres claves nuevas de semaglutida inyectable (010.000.7265.00, 7266.00 y 7267.00) con esa indicación de control de peso. En términos llanos: la presentación que la gente conoce como Wegovy entró al catálogo nacional en junio de 2026.

Un mes después, el acuerdo fechado el 2 de julio de 2026 y publicado el 3 de julio de 2026 (nota 5792641) volvió a modificar la entrada de semaglutida para sumar nuevas presentaciones orales (claves 010.000.7275.00, 7276.00 y 7277.00) y modificó la de tirzepatida para añadirle la indicación de control de peso. La tirzepatida, la molécula de Mounjaro, se había incluido apenas con el acuerdo fechado el 30 de abril de 2026 y publicado el 12 de mayo de 2026 (nota 5787137), con claves 010.000.7251.00 a 7253.00 y la indicación de diabetes tipo 2 con falla a dos o más agentes orales. La liraglutida (Saxenda y Victoza) es la más antigua de las tres en este tema: el acuerdo publicado el 19 de diciembre de 2023 (nota 5711861) le añadió la clave 010.000.7125.00 con indicación de control de peso en adultos con obesidad y comorbilidades, junto a su clave previa para diabetes tipo 2.

Hay un detalle que vale la pena conocer porque explica por qué esto tardó. En el portal público ACNIS del Consejo de Salubridad General, que lista las solicitudes de actualización, consta que Novo Nordisk México presentó una solicitud de modificación mayor de semaglutida en septiembre de 2024 (folio 3002-2024) que resultó "no procedente"; dos solicitudes de septiembre de 2025 terminaron "por desistimiento del interesado"; y las solicitudes de enero y marzo de 2026 (folios 0152-2026, 0346-2026 y 0349-2026) son las que se publicaron en el DOF en junio y julio de 2026. Las de tirzepatida (folios 0155-2026 y 0767-2026) las presentó Eli Lilly y Compañía de México. Si quieres comprobarlo tú, el portal es acnis.csg.gob.mx y los acuerdos están en dof.gob.mx con los números de nota de arriba.

Aquí está la confusión más común. La Ley General de Salud obliga a las instituciones públicas a ajustarse al Compendio, es decir, a no comprar fuera de él salvo excepciones. No las obliga a comprar todo lo que contiene. Cada institución tiene su propio catálogo, que en el IMSS se llama Cuadro Básico de Medicamentos del Instituto, y decide qué claves adquiere, en qué cantidades y para qué niveles de atención.

El Reglamento de Prestaciones Médicas del IMSS, publicado en el DOF el 30 de noviembre de 2006, lo dice en tres artículos. El artículo 111: "Para la prescripción de medicamentos, el médico tratante se ajustará al Cuadro Básico de Medicamentos del Instituto", y la prescripción fuera de ese cuadro solo procede en casos excepcionales, con las normas que emita el Consejo Técnico. El artículo 112: el Instituto proporciona los servicios utilizando insumos contenidos en los cuadros básicos y en sus cambios y adiciones. Y el artículo 113: en la selección de los insumos del Cuadro Básico y Catálogo del Sector Salud, el Instituto toma en cuenta las solicitudes y necesidades del personal de salud de los tres niveles de atención y los avances científicos. En otras palabras, después del DOF viene una decisión interna del IMSS, y después de esa decisión viene una compra, casi siempre por licitación o compra consolidada.

El ISSSTE y las demás instituciones tienen catálogos y procesos propios que parten del mismo Compendio. Esta guía no puede decirte qué contiene hoy el catálogo de tu institución ni de tu unidad, porque eso no se publica de forma que un tercero pueda verificarlo, y porque cambia con cada ciclo de compra. Lo que sí puedes hacer es preguntarlo en la clínica con los nombres correctos: "semaglutida" o "tirzepatida", la indicación por la que te la recetan y, si tu médico la conoce, la clave del Compendio. Y conviene tener presente que, aunque una institución compre la molécula, la marca y la presentación que llegue a la farmacia pueden ser distintas de las que ves en una farmacia privada, porque las compras públicas se hacen por clave, no por marca.

El mismo Reglamento describe la ruta. Según su artículo 4, el IMSS organiza sus unidades en tres niveles: el primer nivel son las Unidades de Medicina Familiar, donde tu médico familiar da atención integral y continua; el segundo nivel son los hospitales generales de subzona, zona o regionales, que atienden a los pacientes remitidos por otros niveles según la complejidad del padecimiento; y el tercero son las Unidades Médicas de Alta Especialidad. El artículo 70 explica que la atención del médico no familiar, es decir, el especialista, dura lo necesario para resolver o controlar el problema que motivó la referencia, y que después el paciente vuelve al cuidado de su médico familiar, que recibe por escrito, en los formatos institucionales, el tratamiento a seguir.

Para los medicamentos, el artículo 109 dice que la asistencia farmacéutica provee a los derechohabientes los medicamentos "prescritos en los recetarios oficiales, por los médicos tratantes del Instituto", y que se surten en las farmacias del Instituto. Esto tiene dos consecuencias prácticas. Primera: una receta de un médico privado, por sí sola, no se surte en la farmacia del IMSS; lo que se surte es la receta institucional que emite tu médico tratante del Instituto. Segunda: si el medicamento que te interesa suele indicarlo un especialista, el camino normal empieza en tu médico familiar, que valora si tu caso amerita referencia a endocrinología, medicina interna o el servicio que corresponda en tu zona. Qué servicio, con qué criterios y en cuánto tiempo depende de tu unidad y de tu padecimiento; el Reglamento no fija plazos y esta guía tampoco puede hacerlo.

En el ISSSTE la lógica de niveles, referencia y farmacia institucional es parecida en la práctica, pero su normativa es propia y esta guía no la cita, así que trata lo anterior como una descripción del IMSS y pregunta en tu clínica del ISSSTE cómo se hace ahí. En ambos casos, quien tiene la respuesta real es tu médico tratante y el personal de la farmacia de tu unidad, no un artículo general.

Ir con las preguntas ordenadas ahorra consultas. Estas son las que más rinden, y ninguna es una petición de dosis:

A tu médico familiar: ¿mi diagnóstico corresponde a alguna de las indicaciones con las que la semaglutida, la tirzepatida o la liraglutida están en el Compendio? ¿Mi caso amerita referencia a segundo nivel, y a qué servicio? Si ya tengo estudios recientes de un médico privado, ¿sirven para la valoración o hay que repetirlos aquí? ¿Qué queda anotado en mi expediente para que la referencia salga completa?

Al especialista, si te refieren: ¿la molécula que me indicarías está en el catálogo de esta unidad hoy, y con qué indicación? Si no está, ¿existe alguna alternativa dentro del cuadro básico que consideres apropiada para mí, o el camino es documentar mi caso? ¿Cada cuánto tendría cita de seguimiento y con quién?

En la farmacia de la unidad: ¿esta clave está en existencia, y si no, hay fecha estimada? Si me dan una presentación distinta de la que esperaba, ¿me lo explican y lo anotan? Y una pregunta útil en cualquier ventanilla: ¿cuál es el canal formal para dejar constancia de que un medicamento recetado no se surtió?

Llevar tus preguntas por escrito es lo más sencillo y lo más eficaz. Si quieres una lista más general para cualquier consulta de seguimiento con GLP-1, qué preguntar en tu cita de seguimiento la tiene.

Mientras se resuelve tu ruta en el sector público, muchas personas compran en farmacia privada. Las reglas ahí son otras y sí están publicadas. COFEPRIS, en su comunicado de riesgo del 28 de mayo de 2024, recordó que los agonistas del receptor GLP-1 son medicamentos de fracción IV y que, conforme al artículo 226 de la Ley General de Salud, para su venta y suministro se requiere receta médica, que puede resurtirse tantas veces como lo indique el médico que prescribe. En el mismo documento pidió no comprar en plataformas de venta, redes sociales o establecimientos que no soliciten la receta o no tengan aviso de funcionamiento, y no adquirir productos con textos en otro idioma o sin registro sanitario. Las alertas sanitarias de COFEPRIS de 2025 y 2026 por lotes falsificados de Ozempic repiten esas recomendaciones y remiten cualquier duda sobre autenticidad al titular del registro sanitario y a la denuncia sanitaria en gob.mx/cofepris; esta guía no es una lista para autenticar plumas.

Sobre el precio, esta página no cita cifras: varían por cadena, presentación y fecha, y solo la farmacia te dice el precio de hoy. Lo que sí te conviene saber es que un seguro de gastos médicos mayores puede o no cubrir medicamentos ambulatorios, y que si lo hace suele pedir receta, factura a tu nombre e informe médico. Cómo se forma el costo, a quién preguntarle y qué programas existen lo explica la guía de costo de los GLP-1 en México; y si tu aseguradora ya dijo que no, qué hacer cuando el seguro rechaza tu GLP-1 explica cómo leer el motivo y pedirlo por escrito.

La capa práctica es la misma en los dos mundos: documentar. Anota la fecha de cada consulta en el IMSS o el ISSSTE, si hubo referencia y a qué servicio, qué te recetaron y con qué indicación, qué presentación te surtieron y cuándo, y cualquier vez que un medicamento recetado no estuvo en existencia. Si compras en privado, guarda receta, factura y lote de cada compra, y anota cuándo cambias de marca o de presentación, que es frecuente cuando pasas de una farmacia privada a una institucional o al revés. GLP-1 Tracker está hecho para llevar ese historial en tu iPhone, sin cuenta y con los datos guardados en el dispositivo: dosis, fechas, notas y cambios de medicamento quedan en una sola línea de tiempo que puedes mostrar en la siguiente consulta. Cómo seguir el registro cuando cambias de medicamento o de presentación lo detalla esta guía paso a paso. La app no gestiona trámites, no conoce tu expediente ni el catálogo de tu unidad, y no decide nada; solo hace que cuando te pregunten "¿desde cuándo y qué le dieron?", la respuesta esté a la mano.