Glossaire GLP-1 : 26 termes essentiels, définis à partir de la notice FDA

**GLP-1.** Le glucagon-like peptide-1 est une hormone libérée par des cellules de la paroi intestinale après un repas. L'information de prescription de Saxenda (Novo Nordisk, section 12.1, via DailyMed, consultée le 14 septembre 2026) décrit le GLP-1 comme un régulateur physiologique de l'appétit et de l'apport calorique et indique que le GLP-1 natif a une demi-vie de 1,5 à 2 minutes parce que les enzymes DPP-4 et endopeptidase neutre le dégradent presque immédiatement. Les médicaments de ce site sont des copies conçues pour survivre bien plus longtemps. Notre explication sur comment fonctionnent les médicaments GLP-1 traite le mécanisme plus en profondeur.

**GIP.** Le polypeptide insulinotrope dépendant du glucose est une seconde hormone intestinale, libérée par la partie haute de l'intestin grêle. La notice de Mounjaro (Eli Lilly, section 12.1) nomme le GIP et le GLP-1 comme les deux cibles du tirzépatide. Le GIP n'a pas de médicament approuvé à hormone unique qui lui soit propre ; il n'entre dans ce vocabulaire que parce que le tirzépatide active les deux récepteurs.

**Incrétine.** Une incrétine est toute hormone intestinale qui augmente la sécrétion d'insuline en réponse à la nourriture, de façon dépendante du glucose. Le GLP-1 et le GIP sont les deux incrétines qui comptent cliniquement. Nauck et Meier (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2018) décrivent l'effet incrétine comme une réponse insulinique deux à trois fois plus élevée au glucose pris par la bouche qu'au même glucose administré par voie intraveineuse, ce qui est la raison physiologique pour laquelle une hormone intestinale peut influencer la glycémie.

**Agoniste du récepteur.** Un récepteur est une protéine à la surface d'une cellule ; un agoniste est une molécule qui s'y lie et l'active. La notice d'Ozempic (section 12.1) indique que le sémaglutide se lie sélectivement au récepteur du GLP-1, la cible du GLP-1 natif, et l'active. Cette phrase est toute la définition : le médicament imite l'hormone au niveau du récepteur. Un antagoniste bloquerait le récepteur à la place ; aucun des médicaments de ce site n'est un antagoniste.

**Vidange gastrique.** La vidange gastrique est la vitesse à laquelle l'estomac transfère son contenu à l'intestin grêle. La notice d'Ozempic (section 12.2) indique que le sémaglutide provoque un retard de la vidange gastrique postprandiale précoce, et la notice de Mounjaro (section 12.2) indique que le tirzépatide retarde la vidange gastrique, que le retard est le plus marqué après la première dose et que l'effet diminue avec le temps. Le ralentissement de la vidange gastrique est couramment décrit comme contribuant à la satiété et à certains des effets gastro-intestinaux listés dans notre aperçu des effets secondaires des GLP-1 ; les notices elles-mêmes mentionnent le retard sans lui attribuer ces effets.

**Sémaglutide.** Le sémaglutide est un analogue du GLP-1 fabriqué par Novo Nordisk et vendu sous les noms d'Ozempic, Wegovy et Rybelsus aux États-Unis. La notice d'Ozempic (section 12.1, via DailyMed, consultée le 14 septembre 2026) indique qu'il présente 94 % d'homologie de séquence avec le GLP-1 humain et que sa longue demi-vie vient principalement de la liaison à l'albumine, qui réduit l'élimination rénale et protège la molécule de la dégradation. La même section note qu'il est stabilisé contre l'enzyme DPP-4 qui détruit le GLP-1 natif en quelques minutes. Notre page de référence sur Ozempic cite la section pharmacocinétique complète.

**Tirzépatide.** Le tirzépatide est la molécule d'Eli Lilly, vendue sous les noms de Mounjaro et Zepbound. La notice de Mounjaro (section 12.1) le définit comme un agoniste du récepteur du GIP et du récepteur du GLP-1 contenant un diacide gras en C20 permettant la liaison à l'albumine, ce qui prolonge la demi-vie. C'est le seul médicament commercialisé de ce glossaire qui agit sur deux récepteurs. Les deux marques partagent la chimie de la notice mais portent des indications approuvées différentes ; notre page de référence sur Mounjaro et la page de référence sur Zepbound gardent les chiffres des notices séparés.

**Liraglutide.** Le liraglutide est l'agoniste du récepteur du GLP-1 plus ancien, à prise quotidienne, de Novo Nordisk, vendu sous les noms de Victoza et Saxenda. La notice de Saxenda (section 12.1) indique 97 % d'homologie de séquence d'acides aminés avec le GLP-1 humain et une demi-vie plasmatique de 13 heures après injection sous-cutanée, ce qui explique une administration quotidienne plutôt qu'hebdomadaire. Depuis le 23 décembre 2024, il existe aussi sous forme de générique approuvé par la FDA ; cette date et le mot générique sont définis plus bas sur cette page. Notre page de référence sur Saxenda contient le détail de la notice.

**Demi-vie.** La demi-vie d'élimination est le temps nécessaire pour que la concentration d'un médicament dans le sang diminue de moitié. C'est une moyenne de population, pas une mesure personnelle. La notice d'Ozempic (section 12.3, via DailyMed, consultée le 14 septembre 2026) indique une demi-vie d'élimination d'environ 1 semaine pour le sémaglutide et ajoute que la molécule sera présente dans la circulation pendant environ 5 semaines après la dernière dose. La notice de Mounjaro indique environ 5 jours pour le tirzépatide, la notice de Zepbound environ 5 à 6 jours, et la notice de Saxenda 13 heures pour le liraglutide.

**Temps jusqu'au pic (Tmax).** Le Tmax est le temps après une dose auquel la concentration sanguine atteint son maximum. Les notices le donnent comme une fenêtre, pas comme un point : la notice d'Ozempic indique que la concentration maximale est atteinte 1 à 3 jours après la dose, et la notice de Mounjaro indique une plage de 8 à 72 heures, que la notice de Zepbound résume en une médiane de 24 heures. Tout chiffre d'heure unique que vous voyez dans un tableau ou une application est un point médian que quelqu'un a choisi à l'intérieur de cette fenêtre.

**État d'équilibre.** L'état d'équilibre est le point où les prises répétées et l'élimination se compensent, de sorte que les niveaux cessent de monter d'une dose à la suivante. La notice d'Ozempic indique que l'exposition à l'état d'équilibre est atteinte après 4 à 5 semaines d'administration hebdomadaire ; la notice de Mounjaro indique que les concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre ont été atteintes après 4 semaines. C'est la raison pharmacologique pour laquelle le premier mois sous un médicament hebdomadaire se ressent différemment du troisième.

**Biodisponibilité.** La biodisponibilité absolue est la fraction d'une dose administrée qui atteint la circulation sanguine inchangée, mesurée par rapport à une référence intraveineuse. La notice d'Ozempic indique 89 % pour le sémaglutide injecté ; la notice de Mounjaro indique une moyenne de 80 % pour le tirzépatide ; la notice de Saxenda indique environ 55 % pour le liraglutide. La notice de Wegovy (section 12.3) estime environ 1 % à 2 % pour le comprimé oral de sémaglutide, ce qui explique pourquoi le comprimé et l'injection ne peuvent jamais être comparés par leurs dosages imprimés. Notre page de référence sur Wegovy oral explique cet écart.

L'usage pratique de ces quatre termes est modeste. L'estimateur de niveau de médicament de GLP-1 Tracker trace une courbe éducative à partir des doses que vous consignez et d'une demi-vie de notice du type cité ici ; c'est une illustration de l'accumulation et de la décroissance, jamais un taux sanguin, et cela ne change rien au calendrier fixé par votre prescripteur.

**Titration.** La titration est l'ajustement progressif d'une dose au fil du temps, fixé par le prescripteur. Pour cette classe, la direction est ascendante à partir d'un niveau de départ, et les notices en donnent la raison : l'information de prescription de Zepbound (Eli Lilly, section 2.1, via DailyMed, consultée le 14 septembre 2026) demande aux prescripteurs de suivre son calendrier d'escalade pour réduire le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux. Ce glossaire ne reproduit aucun calendrier, intervalle ou dosage. Ce qu'une personne peut faire, c'est consigner le palier qui lui a été donné et la date du changement ; comment consigner un changement de dose de GLP-1 montre l'entrée du journal.

**Dose d'entretien.** Une dose d'entretien est le niveau auquel la titration s'arrête et le traitement se poursuit sur le long terme. La même section de Zepbound indique que les prescripteurs doivent prendre en compte la réponse au traitement et la tolérance pour choisir la dose d'entretien, et qu'une dose d'entretien plus faible peut être envisagée si un patient n'en tolère pas une. Autrement dit, l'entretien est une décision individuelle, pas une destination fixe, c'est pourquoi notre guide du calendrier de doses décrit le concept et jamais un chiffre.

**Hors AMM.** La page de la FDA destinée aux patients sur les usages non approuvés de médicaments approuvés définit l'usage hors AMM comme l'utilisation d'un médicament approuvé pour une affection qu'il n'est pas approuvé à traiter, administré d'une manière différente ou à une dose différente. La même page indique que les professionnels de santé peuvent généralement prescrire un médicament pour un usage non approuvé lorsqu'ils le jugent médicalement approprié, et qu'en le faisant, la FDA n'a pas établi que le médicament est sûr et efficace pour cet usage. Ozempic prescrit uniquement pour la gestion du poids, par exemple, est un usage hors AMM, car l'indication de la notice d'Ozempic est le diabète de type 2.

**Autorisation préalable.** Le glossaire de HealthCare.gov définit la préautorisation, aussi appelée autorisation préalable, approbation préalable ou précertification, comme une décision d'un assureur ou d'un régime de santé selon laquelle un service, un traitement ou un médicament sur ordonnance est médicalement nécessaire, et note qu'elle n'est pas une garantie de prise en charge. Pour les médicaments GLP-1, c'est l'étape administrative entre l'ordonnance et la pharmacie. Notre scénario sur un refus de l'assurance couvre ce qui se passe quand elle est refusée.

**Stylo prérempli.** Un stylo prérempli est un dispositif d'injection livré contenant déjà le médicament, de sorte que rien n'est prélevé dans un flacon. Tous les stylos de ce site sont préremplis ; le mode d'emploi de Saxenda (via DailyMed, consulté le 14 septembre 2026) décrit ce dispositif comme un stylo prérempli, à dose réglable, à usage d'un seul patient.

**Stylo unidose contre stylo multidose.** Un stylo unidose contient une dose et est jeté après. La notice de Wegovy (section 3) liste un stylo unidose, et les notices de Mounjaro et Zepbound listent un stylo unidose et un flacon unidose. Un stylo multidose contient plusieurs doses ; la notice d'Ozempic décrit des stylos à usage d'un seul patient contenant plusieurs doses hebdomadaires, le stylo FlexTouch de Wegovy est étiqueté comme délivrant quatre doses, et les KwikPen de Mounjaro et Zepbound sont étiquetés comme contenant quatre doses chacun. Usage d'un seul patient signifie que le stylo n'est jamais partagé, même avec une aiguille neuve. L'élimination est une question à part, traitée dans que faire des stylos GLP-1 usagés.

**Auto-injecteur.** Un auto-injecteur est un stylo dont la dose est préréglée et dont l'aiguille reste cachée ; l'injection se déclenche quand le dispositif est pressé contre la peau. Le mode d'emploi du stylo unidose Wegovy indique que la dose est déjà réglée, que l'aiguille ne sera pas visible et que l'injection commence quand le protège-aiguille est pressé fermement contre la peau. C'est un auto-injecteur en tout sauf le nom. Les stylos à dose réglable comme Ozempic et Saxenda ne sont pas des auto-injecteurs : l'utilisateur sélectionne la dose avec une molette et appuie sur un bouton.

**Préparation magistrale.** Une préparation magistrale est un médicament mélangé ou modifié par une pharmacie ou un établissement de sous-traitance plutôt que fabriqué dans le cadre d'une demande approuvée. La page de la FDA Compounding and the FDA: Questions and Answers indique que les préparations magistrales ne sont pas approuvées par la FDA et que l'agence ne vérifie pas leur sécurité, leur efficacité ni leur qualité avant leur commercialisation. Notre guide sur le sémaglutide en préparation magistrale entre dans les différences pratiques.

**Générique.** La page Generic Drugs: Questions and Answers de la FDA définit un générique comme un médicament créé pour être identique à un médicament de marque déjà commercialisé en forme galénique, sécurité, dosage, voie d'administration, qualité, caractéristiques de performance et usage prévu, et indique qu'un générique doit démontrer sa bioéquivalence, en délivrant la même quantité de principe actif à la même vitesse et dans la même mesure. Le communiqué de presse de la FDA du 23 décembre 2024 enregistre le premier générique se référant à Victoza (liraglutide injectable), fabriqué par Hikma. Aucun sémaglutide ni tirzépatide générique approuvé par la FDA n'existait à la date de consultation de cette page.

**Biosimilaire.** Un biosimilaire est une copie d'un médicament biologique, un produit fabriqué à partir de cellules vivantes ou de micro-organismes. Les pages de la FDA sur les biosimilaires le définissent comme un médicament biologique hautement similaire à un produit de référence approuvé et sans différence cliniquement significative avec celui-ci. Le sémaglutide, le tirzépatide et le liraglutide sont réglementés comme des médicaments et non comme des produits biologiques, car la définition de la FDA d'une protéine biologique au 21 CFR 600.3(h)(6) ne couvre que les polymères d'acides aminés de plus de 40 acides aminés et tous trois sont plus courts ; la première copie de liraglutide a été approuvée par la voie générique (ANDA) le 23 décembre 2024, donc leurs copies sont des génériques, pas des biosimilaires. Le mot ne figure dans ce glossaire que parce qu'il est si souvent employé à tort pour eux.

**IMC.** L'indice de masse corporelle est le poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres. Les Centers for Disease Control and Prevention américains (page des catégories d'IMC adulte, consultée le 14 septembre 2026) classent les adultes en insuffisance pondérale en dessous de 18,5, poids sain de 18,5 à moins de 25, surpoids de 25 à moins de 30, et obésité à 30 ou plus, et qualifient l'IMC de mesure de dépistage à considérer avec d'autres facteurs. Les notices de Wegovy et Zepbound décrivent leurs populations d'essai en termes d'IMC, c'est pourquoi le chiffre suit les gens à chaque ordonnance. Notre calculateur d'IMC fait le calcul.

**Masse maigre.** La masse maigre, ou masse corporelle maigre, est tout ce qui dans le corps n'est pas de la graisse : muscles, os, organes et eau. Elle compte sous GLP-1 parce que le poids perdu n'est jamais uniquement de la graisse, et la part qui est de la masse maigre est ce que l'apport en protéines et l'entraînement en résistance sont censés protéger. Notre guide sur les GLP-1 et la perte musculaire examine ce que les essais ont mesuré et ce qu'une balance ne peut pas mesurer.

**Effluvium télogène.** L'effluvium télogène est une chute de cheveux diffuse, non cicatricielle, qui suit un facteur de stress physiologique, y compris une perte de poids rapide. L'entrée StatPearls du NCBI Bookshelf (National Library of Medicine) décrit un événement déclencheur typiquement environ 3 mois avant le début de la chute, dans une fourchette de 1 à 6 mois, et décrit la forme aiguë comme spontanément résolutive et réversible. La notice de Zepbound (section 6.1) indique que la chute de cheveux chez les patients traités était associée à la réduction de poids et a été rapportée chez 7,1 % des patientes contre 0,5 % des patients sous Zepbound, contre 1,3 % et 0 % sous placebo ; la notice de Wegovy liste la chute de cheveux parmi ses effets indésirables. Aucune des deux notices n'utilise le terme clinique, c'est pourquoi il est défini ici.

**Hypoglycémie.** L'hypoglycémie est une glycémie inférieure à la normale. Chaque notice de cette classe porte une mise en garde à ce sujet : la section 5.5 de la notice d'Ozempic concerne l'hypoglycémie en cas d'utilisation concomitante de sécrétagogues de l'insuline ou d'insuline, et la section 5.4 de la notice de Wegovy et la section 5.7 de la notice de Zepbound indiquent que le médicament abaisse la glycémie et peut provoquer une hypoglycémie, le risque étant accru en association avec l'insuline ou un sécrétagogue de l'insuline tel qu'un sulfamide hypoglycémiant. Les valeurs seuils et les consignes de surveillance relèvent de la notice et du prescripteur, pas d'un glossaire. Ce qu'une personne peut utilement consigner, c'est le moment : quand un symptôme est survenu par rapport à la dose, au repas et à tout autre médicament, ce qui est le relevé pour lequel GLP-1 Tracker est conçu et qu'un prescripteur peut réellement utiliser.