GLP-1 BMI計算ツール

この計算ツールのしくみ

隠れたモデルはなく、どこにも何も送信されません。入力に合わせてブラウザ内でひとつの式を計算し、その結果を目盛りの上に示すだけです。

2つの単位系での計算式

BMI（体格指数）は、体重を身長の2乗で割った値です。メートル法では、キログラムをメートルの2乗で割ります。ヤード・ポンド法では同じ関係に換算係数が必要になり、703にポンドを掛けてインチの2乗で割ります。703は、ポンドとインチをメートル法の答えに換算するためだけにあります。

身長は2乗されるため、多くの人が思う以上に結果を左右します。数センチの丸め誤差でも結果ははっきり動きます。これは、1回のBMIの値が小数点以下1桁が示すほど正確ではないことを示す最初の小さなヒントです。身長はできるだけ正確に入力し、それでも数値はおおよそのものとして扱ってください。

色分けされた目盛りが示すもの

結果の下にあるバーは、成人の標準的な範囲を15から40の間に実際の比率で描いたもので、各区分の幅が正しく表れています。マーカーは、あなたの数値がおおよそどこにあるかを示します。区分の幅の広さにも注目してください。同じ色の両端にいる2人は、まったく違う体つきをしていることがあります。また、区分の境目は連続した値の上に引いた線であって、崖のような境界ではありません。

基準値の出典

ここで使っている基準値は、NIH National Heart, Lung, and Blood Institute（米国国立心肺血液研究所）が公表している成人の範囲です。18.5未満が低体重、18.5〜24.9が普通体重、25.0〜29.9が過体重、30.0以上が肥満です。米国疾病予防管理センター（CDC）も同じ成人の基準値を公表しています。私たちはこれらを調整も、丸めも、解釈し直しもしていません。計算を出典と照らし合わせたい場合は、NIHが提供しているBMI計算ツールもあります。

BMIでわかること、わからないこと

BMIは集団向けのスクリーニング指標です。診断ではなく、多くの個人にとってはあまりよい指標ではありません。これはツールの最後に付け足した注意書きではありません。ご自身の結果を読む前に理解しておくべき最も大切なことであり、だからこそ小さな文字ではなく、ここに書いています。

BMIは個人ではなく集団を表すためにつくられた

この比率は計算が簡単で、メジャーと体重計さえあれば求められます。だからこそ公衆衛生機関は大きな集団に対して使っています。その規模なら有効で、何千人もの平均的なリスクを役立つ程度にとらえられます。しかし、その統計的な有用性は、浴室の体重計に乗る1人には引き継がれません。区分が教えてくれるのは、身長と体重が計算上どの枠に入るかだけです。それ以外のことは何も知りません。

筋肉がリスクとして読まれる

BMIは筋肉と脂肪を区別できません。どちらも測っていないからです。定期的に筋力トレーニングをしている人は、体脂肪率が本当に低くても、筋肉の密度が高いというだけで過体重や肥満の区分に入ることがあります。NIH National Library of Medicine（米国国立医学図書館）の参考資料もはっきりと、筋肉質の体格の人ではBMIが体脂肪を過大評価すると述べています。これに当てはまる場合、区分にはほとんど意味がなく、見る価値があるのはトレンドだけです。

高齢の体は実際より安全に読まれる

年齢を重ねると、誤差は逆向きに働きます。年とともに筋肉量は減り、脂肪量は増える傾向があるため、高齢の方は同じ体重、同じBMIのままで、数値が示すよりかなり多くの脂肪を抱えていることがあります。同じNIHの参考資料も、高齢者ではBMIが体脂肪を過小評価すると述べています。70歳で安心できる区分は、30歳で安心できる区分ほどの意味を持ちません。

基準値はすべての集団に等しく当てはまるわけではない

標準的な基準値は主にヨーロッパ系の集団から導かれたもので、そのままきれいに当てはまるわけではありません。アジア人向けの基準ではより低い値が使われます。内臓脂肪がつきやすい傾向があるため、同程度の心血管代謝リスクがより低いBMIで現れるからです。実際的な影響は小さくありません。標準の数値では普通体重の区分に入っていても、担当医が対応したいと考えるリスクを抱えていることがあります。別の基準値が適用される背景をお持ちなら、このページの標準区分は合わない物差しです。どの物差しが正しいかは、処方医に尋ねてください。

BMIがまったくとらえないもの

BMIは脂肪がどこについているかを見ていません。そして腹部の脂肪は、ほかの場所の脂肪とは異なるふるまいをします。血圧、血糖、脂質、睡眠、体力、家族歴も見ていません。これらこそ医師が実際に検討しているものです。妊娠、大きなむくみ、一般的でない体のプロポーションも、BMIをさらにゆがめます。1つのBMIの値を健康状態の判定として読むことは、健康を左右するほとんどすべてを無視することになります。

数値を「判定」にしないための読み方

数字より方向

BMIで最も役に立つのは値そのものではなく、傾きです。1回の測定は、ありふれた理由でいくらでも変動する体のスナップショットにすぎません。数週間にわたる一連の測定なら、そうしたノイズの大半が取り除かれ、実際の変化が見えてきます。このページから1つだけ習慣を持ち帰るなら、最後の点ではなく線全体を見ることにしてください。

BMIには見えない測定値

ほかの数値をいくつか並べて記録するのは手間が少なく、得るものは大きいものです。ウエスト周囲径は、BMIには見えない脂肪の分布をとらえます。進捗写真や服のサイズ感は、体重計より数週間早く体組成の変化を示すことがよくあります。握力、上れる階段の数、買い物袋を1回で運べるかどうかは、どれも比率よりも「順調かどうか」にうまく答えてくれます。

1回の測定値を気にしなくてよいとき

塩分の多い食事や長時間のフライト、きついトレーニングの後、あるいは通常のホルモン周期の間には、体組成がまったく変わっていなくても体重が数キロ動くことがあります。こうした値は間違いではなく、水分を測っているだけです。記録はしておき、トレンドに吸収させ、ある朝の数値でその月の評価を書き換えないようにしましょう。

GLP-1薬の使用中にBMIを記録する

役に立つのがトレンドラインである理由

GLP-1薬による体重の変化には個人差があり、このページのどの情報もそれを予測することはできません。記録にできるのは、用量、たんぱく質、副作用、睡眠など、ほかに記録しているすべてのものと並べて、ご自身の変化の実際の形を見えるようにすることです。そうすれば、横ばいの2週間は失敗ではなく、ただの横ばいの2週間として読めます。ばらばらの数値を、医療チームと一緒に行動に移せるものに変えるのは、多くの場合こうした前後関係です。

BMI以外にも目を向けるべき理由は筋肉にある

十分なたんぱく質と筋力トレーニングなしで減った体重には、筋肉が含まれている可能性が高くなります。それでもBMIはどちらの場合も同じように下がり、どんな種類の体重が減ったのかは教えてくれません。これは実際的な影響のある明確な限界です。BMIが下がっていても、それだけで良い知らせとは限りません。単独で読むのではなく、たんぱく質の摂取量や筋力トレーニングと組み合わせて見る価値があります。

定期受診に持っていくもの

記憶よりも日付のある記録のほうが役に立ちます。体重のトレンド、実際に投与した用量とその日時、副作用とその日付、受診の合間に書き留めた質問を持っていけば、短い診察でも具体的な話ができます。それを解釈できるのは医療機関であり、この計算ツールにもアプリにもできません。

計算はアプリにおまかせ

手で計算する必要はありません。GLP-1 Trackerでは、体重を記録するたびにBMIが自動で更新され、体重のトレンド、用量、教育用の薬剤レベル推定、たんぱく質と栄養と並べて表示されます。アプリは入力された内容を記録して整理しますが、解釈はしません。医療機器ではなく、記録用のツールです。

出典

• NIH National Heart, Lung, and Blood Institute — Aim for a Healthy Weight — このページで使っている成人のBMIの範囲。
• NIH National Heart, Lung, and Blood Institute — BMI calculator — 出典元による同じ計算。
• NIH National Library of Medicine, Bookshelf — comprehensive diagnostic evaluation — 筋肉質の体格ではBMIが体脂肪を過大評価し、高齢者では過小評価すること、およびアジア人向けの基準値について。