Glossário GLP-1: 26 termos essenciais, definidos a partir da bula do FDA

**GLP-1.** O peptídeo semelhante ao glucagon 1 é um hormônio liberado por células da parede intestinal depois de uma refeição. A informação de prescrição de Saxenda (Novo Nordisk, Seção 12.1, via DailyMed, acessada em 14 de setembro de 2026) descreve o GLP-1 como um regulador fisiológico do apetite e da ingestão calórica e afirma que o GLP-1 nativo tem meia-vida de 1,5 a 2 minutos porque as enzimas DPP-4 e endopeptidase neutra o degradam quase imediatamente. Os medicamentos deste site são cópias projetadas que sobrevivem muito mais tempo. Nossa explicação sobre como os medicamentos GLP-1 funcionam cobre o mecanismo com mais profundidade.

**GIP.** O polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose é um segundo hormônio intestinal, liberado no intestino delgado superior. A bula de Mounjaro (Eli Lilly, Seção 12.1) nomeia GIP e GLP-1 como os dois alvos da tirzepatida. O GIP não tem medicamento aprovado próprio de hormônio único; ele entra neste vocabulário apenas porque a tirzepatida ativa os dois receptores.

**Incretina.** Uma incretina é qualquer hormônio intestinal que aumenta a secreção de insulina em resposta à comida, de forma dependente da glicose. GLP-1 e GIP são as duas incretinas que importam clinicamente. Nauck e Meier (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2018) descrevem o efeito incretina como uma resposta de insulina duas a três vezes maior à glicose tomada pela boca do que à mesma glicose administrada por via intravenosa, que é a razão fisiológica pela qual um hormônio intestinal pode influenciar o açúcar no sangue.

**Agonista do receptor.** Um receptor é uma proteína na superfície de uma célula; um agonista é uma molécula que se liga a ele e o ativa. A bula de Ozempic (Seção 12.1) afirma que a semaglutida se liga seletivamente ao receptor de GLP-1, o alvo do GLP-1 nativo, e o ativa. Essa frase é toda a definição: o fármaco imita o hormônio no receptor. Um antagonista bloquearia o receptor em vez disso; nenhum dos medicamentos deste site é antagonista.

**Esvaziamento gástrico.** O esvaziamento gástrico é a velocidade com que o estômago passa seu conteúdo para o intestino delgado. A bula de Ozempic (Seção 12.2) afirma que a semaglutida causa um atraso do esvaziamento gástrico pós-prandial inicial, e a bula de Mounjaro (Seção 12.2) afirma que a tirzepatida retarda o esvaziamento gástrico, que o atraso é maior após a primeira dose e que o efeito diminui com o tempo. O esvaziamento gástrico retardado é comumente descrito como contribuinte para a saciedade e para alguns dos efeitos gastrointestinais listados em nossa visão geral dos efeitos colaterais dos GLP-1; as próprias bulas indicam o atraso sem lhe atribuir esses efeitos.

**Semaglutida.** A semaglutida é um análogo de GLP-1 fabricado pela Novo Nordisk e vendido como Ozempic, Wegovy e Rybelsus nos Estados Unidos. A bula de Ozempic (Seção 12.1, via DailyMed, acessada em 14 de setembro de 2026) afirma que ela tem 94% de homologia de sequência com o GLP-1 humano e que sua longa meia-vida vem principalmente da ligação à albumina, que reduz a depuração renal e protege a molécula da degradação. A mesma seção observa que ela é estabilizada contra a enzima DPP-4 que destrói o GLP-1 nativo em minutos. Nossa página de referência de Ozempic cita a seção farmacocinética completa.

**Tirzepatida.** A tirzepatida é a molécula da Eli Lilly, vendida como Mounjaro e Zepbound. A bula de Mounjaro (Seção 12.1) a define como um agonista do receptor de GIP e do receptor de GLP-1 que contém um diácido graxo C20 que permite a ligação à albumina, o que prolonga a meia-vida. É o único medicamento comercializado neste glossário que age em dois receptores. As duas marcas compartilham a química da bula, mas trazem indicações aprovadas diferentes; nossa página de referência de Mounjaro e a página de referência de Zepbound mantêm os números das bulas separados.

**Liraglutida.** A liraglutida é o agonista do receptor de GLP-1 mais antigo, de uso diário, da Novo Nordisk, vendido como Victoza e Saxenda. A bula de Saxenda (Seção 12.1) indica 97% de homologia de sequência de aminoácidos com o GLP-1 humano e uma meia-vida plasmática de 13 horas após injeção subcutânea, e é por isso que ela é dosada diariamente e não semanalmente. Desde 23 de dezembro de 2024 ela também existe como genérico aprovado pelo FDA; essa data e a palavra genérico são definidas mais abaixo nesta página. Nossa página de referência de Saxenda tem os detalhes da bula.

**Meia-vida.** A meia-vida de eliminação é o tempo que a concentração de um fármaco no sangue leva para cair pela metade. É uma média populacional, não uma medição pessoal. A bula de Ozempic (Seção 12.3, via DailyMed, acessada em 14 de setembro de 2026) indica uma meia-vida de eliminação de aproximadamente 1 semana para a semaglutida e acrescenta que a molécula estará presente na circulação por cerca de 5 semanas após a última dose. A bula de Mounjaro indica aproximadamente 5 dias para a tirzepatida, a bula de Zepbound aproximadamente 5 a 6 dias, e a bula de Saxenda 13 horas para a liraglutida.

**Tempo até o pico (Tmax).** O Tmax é o tempo após uma dose em que a concentração no sangue atinge seu máximo. As bulas o dão como uma janela, não como um ponto: a bula de Ozempic indica que a concentração máxima é atingida de 1 a 3 dias após a dose, e a bula de Mounjaro indica uma faixa de 8 a 72 horas, que a bula de Zepbound resume como uma mediana de 24 horas. Qualquer número de hora única que você veja em uma tabela ou app é um ponto médio que alguém escolheu dentro dessa janela.

**Estado de equilíbrio.** O estado de equilíbrio é o ponto em que a dosagem repetida e a eliminação se equilibram, de modo que os níveis param de subir de uma dose para a seguinte. A bula de Ozempic indica que a exposição em estado de equilíbrio é atingida após 4 a 5 semanas de administração semanal; a bula de Mounjaro indica que as concentrações plasmáticas em estado de equilíbrio foram atingidas após 4 semanas. Essa é a razão farmacológica pela qual o primeiro mês com um medicamento semanal parece diferente do terceiro.

**Biodisponibilidade.** A biodisponibilidade absoluta é a fração de uma dose administrada que chega à corrente sanguínea inalterada, medida contra uma referência intravenosa. A bula de Ozempic indica 89% para a semaglutida injetável; a bula de Mounjaro indica uma média de 80% para a tirzepatida; a bula de Saxenda indica aproximadamente 55% para a liraglutida. A bula de Wegovy (Seção 12.3) estima aproximadamente 1% a 2% para o comprimido oral de semaglutida, e é por isso que o comprimido e a injeção nunca podem ser comparados por suas concentrações impressas. Nossa página de referência de Wegovy oral explica essa diferença.

O uso prático desses quatro termos é modesto. O estimador de nível de medicamento do GLP-1 Tracker desenha uma curva educativa a partir das doses que você registra e de uma meia-vida de bula como as citadas aqui; é uma ilustração de acúmulo e eliminação, nunca um nível no sangue, e não muda nada no cronograma que seu médico definiu.

**Titulação.** Titulação é o ajuste gradual de uma dose ao longo do tempo, definido pelo médico. Para esta classe a direção é ascendente a partir de um nível inicial, e as bulas indicam o motivo: a informação de prescrição de Zepbound (Eli Lilly, Seção 2.1, via DailyMed, acessada em 14 de setembro de 2026) instrui os prescritores a seguir seu cronograma de escalonamento para reduzir o risco de reações adversas gastrointestinais. Este glossário não reproduz nenhum cronograma, intervalo ou concentração. O que uma pessoa pode fazer é registrar o degrau que recebeu e quando ele mudou; como registrar uma mudança de dose de GLP-1 mostra a entrada do registro.

**Dose de manutenção.** Uma dose de manutenção é o nível em que a titulação para e o tratamento continua a longo prazo. A mesma seção de Zepbound afirma que os prescritores devem considerar a resposta ao tratamento e a tolerabilidade ao selecionar a dose de manutenção, e que uma dose de manutenção mais baixa pode ser considerada se um paciente não tolerar uma. Em outras palavras, a manutenção é uma decisão individual, não um destino fixo, e é por isso que nosso guia do cronograma de doses descreve o conceito e nunca um número.

**Uso off-label.** A página do FDA para pacientes sobre usos não aprovados de medicamentos aprovados define o uso off-label como um medicamento aprovado sendo usado para uma condição que ele não está aprovado para tratar, administrado de uma forma diferente ou administrado em uma dose diferente. A mesma página afirma que os profissionais de saúde geralmente podem prescrever um medicamento para um uso não aprovado quando julgam clinicamente apropriado, e que ao fazê-lo o FDA não determinou que o medicamento seja seguro e eficaz para esse uso. Ozempic prescrito apenas para controle de peso, por exemplo, é uso off-label, porque a indicação da bula de Ozempic é diabetes tipo 2.

**Autorização prévia.** O glossário do HealthCare.gov define pré-autorização, também chamada de autorização prévia, aprovação prévia ou pré-certificação, como uma decisão de uma seguradora ou plano de saúde de que um serviço, tratamento ou medicamento prescrito é clinicamente necessário, e observa que não é uma garantia de cobertura. Para os medicamentos GLP-1 é a etapa burocrática entre a receita e a farmácia. Nosso cenário sobre uma negativa do plano cobre o que acontece quando ela é recusada.

**Caneta pré-preenchida.** Uma caneta pré-preenchida é um dispositivo de injeção que já chega contendo o medicamento, de modo que nada é aspirado de um frasco. Toda caneta deste site é pré-preenchida; as Instruções de Uso de Saxenda (via DailyMed, acessadas em 14 de setembro de 2026) descrevem esse dispositivo como uma caneta pré-preenchida, com seleção de dose, para uso de um único paciente.

**Caneta de dose única versus caneta multidose.** Uma caneta de dose única contém uma dose e é descartada depois. A bula de Wegovy (Seção 3) lista uma caneta de dose única, e as bulas de Mounjaro e Zepbound listam uma caneta de dose única e um frasco de dose única. Uma caneta multidose contém várias doses; a bula de Ozempic descreve canetas para uso de um único paciente com múltiplas doses semanais, a caneta FlexTouch de Wegovy é rotulada como fornecendo quatro doses, e as KwikPen de Mounjaro e Zepbound são rotuladas como contendo quatro doses cada. Uso de um único paciente significa que a caneta nunca é compartilhada, mesmo com uma agulha nova. O descarte é uma questão separada, respondida em o que fazer com canetas de GLP-1 usadas.

**Autoinjetor.** Um autoinjetor é uma caneta cuja dose é predefinida e cuja agulha permanece escondida; a injeção dispara quando o dispositivo é pressionado contra a pele. As Instruções de Uso da caneta de dose única de Wegovy afirmam que a dose já está definida, que a agulha não será vista e que a injeção começa quando a tampa da agulha é pressionada firmemente contra a pele. Isso é um autoinjetor em tudo, menos no nome. Canetas com seleção de dose como Ozempic e Saxenda não são autoinjetores: o usuário seleciona a dose com um seletor e pressiona um botão.

**Manipulado.** Um medicamento manipulado é um medicamento misturado ou alterado por uma farmácia ou instalação terceirizada em vez de fabricado sob uma solicitação aprovada. A página do FDA Compounding and the FDA: Questions and Answers afirma que medicamentos manipulados não são aprovados pelo FDA e que a agência não verifica sua segurança, eficácia ou qualidade antes de serem comercializados. Nosso guia sobre semaglutida manipulada entra nas diferenças práticas.

**Genérico.** A página Generic Drugs: Questions and Answers do FDA define um genérico como um medicamento criado para ser igual a um medicamento de marca já comercializado em forma farmacêutica, segurança, concentração, via de administração, qualidade, características de desempenho e uso pretendido, e afirma que um genérico precisa demonstrar ser bioequivalente, entregando a mesma quantidade de princípio ativo na mesma velocidade e extensão. O comunicado à imprensa do FDA de 23 de dezembro de 2024 registra o primeiro genérico tendo Victoza (liraglutida injetável) como referência, fabricado pela Hikma. Não existia semaglutida ou tirzepatida genérica aprovada pelo FDA na data de acesso desta página.

**Biossimilar.** Um biossimilar é uma cópia de um biológico, um produto feito a partir de células vivas ou microrganismos. As páginas do FDA sobre biossimilares o definem como um biológico altamente semelhante a um produto de referência aprovado e sem diferenças clinicamente significativas em relação a ele. Semaglutida, tirzepatida e liraglutida são reguladas como fármacos e não como biológicos, porque a definição do FDA de proteína biológica em 21 CFR 600.3(h)(6) cobre apenas polímeros de aminoácidos com mais de 40 aminoácidos e as três são mais curtas; a primeira cópia de liraglutida foi aprovada pela via genérica (ANDA) em 23 de dezembro de 2024, então suas cópias são genéricos, não biossimilares. A palavra aparece neste glossário apenas porque é usada de forma errada para elas com tanta frequência.

**IMC.** O índice de massa corporal é o peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (página de categorias de IMC para adultos, acessada em 14 de setembro de 2026) agrupam os adultos como abaixo do peso abaixo de 18,5, peso saudável de 18,5 a menos de 25, sobrepeso de 25 a menos de 30, e obesidade em 30 ou mais, e chamam o IMC de medida de triagem a ser considerada junto com outros fatores. As bulas de Wegovy e Zepbound descrevem suas populações de ensaio em termos de IMC, e é por isso que o número acompanha as pessoas em toda receita. Nossa calculadora de IMC faz a conta.

**Massa magra.** A massa magra, ou massa corporal magra, é tudo no corpo que não é gordura: músculo, osso, órgãos e água. Ela importa com um GLP-1 porque o peso perdido nunca é só gordura, e a parte que é massa magra é o que a ingestão de proteína e o treino de força pretendem proteger. Nosso guia sobre GLP-1 e perda de músculo discute o que os ensaios mediram e o que uma balança não consegue medir.

**Eflúvio telógeno.** O eflúvio telógeno é uma queda de cabelo difusa e não cicatricial que se segue a um estressor fisiológico, incluindo perda rápida de peso. O verbete do StatPearls no NCBI Bookshelf (Biblioteca Nacional de Medicina) descreve um evento causador tipicamente cerca de 3 meses antes de a queda começar, dentro de uma faixa de 1 a 6 meses, e descreve a forma aguda como autolimitada e espontaneamente reversível. A bula de Zepbound (Seção 6.1) afirma que a queda de cabelo em pacientes tratados foi associada à redução de peso e foi relatada em 7,1% das pacientes mulheres contra 0,5% dos pacientes homens com Zepbound, contra 1,3% e 0% com placebo; a bula de Wegovy lista a queda de cabelo entre suas reações adversas. Nenhuma das bulas usa o termo clínico, e é por isso que ele é definido aqui.

**Hipoglicemia.** Hipoglicemia é a glicose no sangue abaixo da faixa normal. Cada bula desta classe traz um alerta sobre ela: a Seção 5.5 da bula de Ozempic trata da hipoglicemia com uso concomitante de secretagogos de insulina ou insulina, e a Seção 5.4 da bula de Wegovy e a Seção 5.7 da bula de Zepbound afirmam que o medicamento reduz a glicose no sangue e pode causar hipoglicemia, com risco aumentado quando combinado com insulina ou um secretagogo de insulina como uma sulfonilureia. Os valores de limiar e as instruções de monitoramento pertencem à bula e ao médico, não a um glossário. O que uma pessoa pode registrar de forma útil é o momento: quando um sintoma ocorreu em relação à dose, à refeição e a qualquer outro medicamento, que é o registro para o qual o GLP-1 Tracker foi feito e que um médico realmente consegue usar.