GLP-1-Glossar: 26 Kernbegriffe, definiert aus der FDA-Fachinformation

**GLP-1.** Glucagon-like Peptide-1 ist ein Hormon, das nach einer Mahlzeit von Zellen in der Darmwand freigesetzt wird. Die Fachinformation zu Saxenda (Novo Nordisk, Abschnitt 12.1, über DailyMed, abgerufen am 14. September 2026) beschreibt GLP-1 als physiologischen Regulator von Appetit und Kalorienaufnahme und erklärt, dass natürliches GLP-1 eine Halbwertszeit von 1,5 bis 2 Minuten hat, weil die Enzyme DPP-4 und neutrale Endopeptidase es fast sofort abbauen. Die Medikamente auf dieser Website sind konstruierte Kopien, die weit länger überdauern. Unsere Erklärung, wie GLP-1-Medikamente wirken, behandelt den Mechanismus ausführlicher.

**GIP.** Das glukoseabhängige insulinotrope Polypeptid ist ein zweites Darmhormon, das im oberen Dünndarm freigesetzt wird. Die Mounjaro-Fachinformation (Eli Lilly, Abschnitt 12.1) nennt GIP und GLP-1 als die beiden Zielstrukturen von Tirzepatid. GIP hat kein eigenes zugelassenes Einzelhormon-Medikament; es gelangt nur deshalb in dieses Vokabular, weil Tirzepatid beide Rezeptoren aktiviert.

**Inkretin.** Ein Inkretin ist jedes Darmhormon, das die Insulinausschüttung als Reaktion auf Nahrung glukoseabhängig steigert. GLP-1 und GIP sind die beiden klinisch relevanten Inkretine. Nauck und Meier (Diabetes, Obesity and Metabolism, 2018) beschreiben den Inkretineffekt als zwei- bis dreifach höhere Insulinantwort auf oral aufgenommene Glukose als auf dieselbe intravenös gegebene Glukose, was der physiologische Grund ist, warum ein Darmhormon den Blutzucker beeinflussen kann.

**Rezeptoragonist.** Ein Rezeptor ist ein Protein auf einer Zelloberfläche; ein Agonist ist ein Molekül, das daran bindet und ihn einschaltet. Die Ozempic-Fachinformation (Abschnitt 12.1) erklärt, dass Semaglutid selektiv an den GLP-1-Rezeptor, die Zielstruktur des natürlichen GLP-1, bindet und ihn aktiviert. Dieser Satz ist die ganze Definition: der Wirkstoff ahmt das Hormon am Rezeptor nach. Ein Antagonist würde den Rezeptor stattdessen blockieren; keines der Medikamente auf dieser Website ist ein Antagonist.

**Magenentleerung.** Die Magenentleerung ist die Geschwindigkeit, mit der der Magen seinen Inhalt in den Dünndarm weitergibt. Die Ozempic-Fachinformation (Abschnitt 12.2) erklärt, dass Semaglutid eine Verzögerung der frühen postprandialen Magenentleerung verursacht, und die Mounjaro-Fachinformation (Abschnitt 12.2) erklärt, dass Tirzepatid die Magenentleerung verzögert, dass die Verzögerung nach der ersten Dosis am größten ist und dass der Effekt mit der Zeit nachlässt. Die verzögerte Magenentleerung wird gemeinhin als Beitrag zum Sättigungsgefühl und zu einigen der gastrointestinalen Wirkungen beschrieben, die in unserer Übersicht der GLP-1-Nebenwirkungen aufgeführt sind; die Fachinformationen selbst nennen die Verzögerung, ohne ihr diese Wirkungen zuzuschreiben.

**Semaglutid.** Semaglutid ist ein GLP-1-Analogon von Novo Nordisk, das in den USA als Ozempic, Wegovy und Rybelsus verkauft wird. Die Ozempic-Fachinformation (Abschnitt 12.1, über DailyMed, abgerufen am 14. September 2026) erklärt, dass es eine Sequenzhomologie von 94 % zum menschlichen GLP-1 hat und dass seine lange Halbwertszeit hauptsächlich von der Albuminbindung stammt, die die renale Ausscheidung verringert und das Molekül vor dem Abbau schützt. Derselbe Abschnitt merkt an, dass es gegen das Enzym DPP-4 stabilisiert ist, das natürliches GLP-1 innerhalb von Minuten zerstört. Unsere Referenzseite zu Ozempic zitiert den vollständigen pharmakokinetischen Abschnitt.

**Tirzepatid.** Tirzepatid ist das Molekül von Eli Lilly, verkauft als Mounjaro und Zepbound. Die Mounjaro-Fachinformation (Abschnitt 12.1) definiert es als GIP-Rezeptor- und GLP-1-Rezeptoragonist, der eine C20-Fettdisäure enthält, die die Albuminbindung ermöglicht und so die Halbwertszeit verlängert. Es ist das einzige vermarktete Medikament in diesem Glossar, das auf zwei Rezeptoren wirkt. Die beiden Marken teilen die Chemie der Fachinformation, tragen aber unterschiedliche zugelassene Indikationen; unsere Referenzseite zu Mounjaro und die Referenzseite zu Zepbound halten die Zahlen der Fachinformationen getrennt.

**Liraglutid.** Liraglutid ist der ältere, einmal täglich anzuwendende GLP-1-Rezeptoragonist von Novo Nordisk, verkauft als Victoza und Saxenda. Die Saxenda-Fachinformation (Abschnitt 12.1) nennt eine Aminosäuresequenz-Homologie von 97 % zum menschlichen GLP-1 und eine Plasmahalbwertszeit von 13 Stunden nach subkutaner Injektion, weshalb es täglich statt wöchentlich dosiert wird. Seit dem 23. Dezember 2024 existiert es auch als von der FDA zugelassenes Generikum; dieses Datum und das Wort Generikum werden weiter unten auf dieser Seite definiert. Unsere Referenzseite zu Saxenda hat die Details der Fachinformation.

**Halbwertszeit.** Die Eliminationshalbwertszeit ist die Zeit, die die Konzentration eines Wirkstoffs im Blut braucht, um auf die Hälfte zu fallen. Sie ist ein Populationsdurchschnitt, keine persönliche Messung. Die Ozempic-Fachinformation (Abschnitt 12.3, über DailyMed, abgerufen am 14. September 2026) nennt für Semaglutid eine Eliminationshalbwertszeit von etwa 1 Woche und ergänzt, dass das Molekül etwa 5 Wochen nach der letzten Dosis noch im Kreislauf vorhanden ist. Die Mounjaro-Fachinformation nennt etwa 5 Tage für Tirzepatid, die Zepbound-Fachinformation etwa 5 bis 6 Tage und die Saxenda-Fachinformation 13 Stunden für Liraglutid.

**Zeit bis zum Maximum (Tmax).** Tmax ist die Zeit nach einer Dosis, zu der die Blutkonzentration ihr Maximum erreicht. Fachinformationen geben sie als Fenster an, nicht als Punkt: die Ozempic-Fachinformation nennt das Erreichen der Maximalkonzentration 1 bis 3 Tage nach der Dosis, und die Mounjaro-Fachinformation nennt eine Spanne von 8 bis 72 Stunden, die die Zepbound-Fachinformation als Median von 24 Stunden zusammenfasst. Jede einzelne Stundenangabe, die du in einer Tabelle oder App siehst, ist ein Mittelpunkt, den jemand innerhalb dieses Fensters gewählt hat.

**Steady State.** Der Steady State ist der Punkt, an dem sich wiederholte Dosierung und Elimination die Waage halten, sodass die Spiegel von einer Dosis zur nächsten nicht mehr steigen. Die Ozempic-Fachinformation nennt das Erreichen der Steady-State-Exposition nach 4 bis 5 Wochen einmal wöchentlicher Anwendung; die Mounjaro-Fachinformation nennt das Erreichen von Steady-State-Plasmakonzentrationen nach 4 Wochen. Das ist der pharmakologische Grund, warum sich der erste Monat mit einem wöchentlichen Medikament anders anfühlt als der dritte.

**Bioverfügbarkeit.** Die absolute Bioverfügbarkeit ist der Anteil einer verabreichten Dosis, der unverändert den Blutkreislauf erreicht, gemessen an einer intravenösen Referenz. Die Ozempic-Fachinformation nennt 89 % für injiziertes Semaglutid; die Mounjaro-Fachinformation nennt im Mittel 80 % für Tirzepatid; die Saxenda-Fachinformation nennt etwa 55 % für Liraglutid. Die Wegovy-Fachinformation (Abschnitt 12.3) schätzt etwa 1 % bis 2 % für die orale Semaglutid-Tablette, weshalb Tablette und Injektion niemals anhand ihrer aufgedruckten Stärken verglichen werden können. Unsere Referenzseite zu oralem Wegovy erklärt diese Lücke.

Der praktische Nutzen dieser vier Begriffe ist bescheiden. Der Medikamentenspiegel-Schätzer von GLP-1 Tracker zeichnet aus den Dosen, die du protokollierst, und einer Halbwertszeit aus der Fachinformation, wie sie hier zitiert wird, eine Bildungskurve; sie ist eine Illustration von Anreicherung und Abbau, nie ein Blutspiegel, und sie ändert nichts an dem Zeitplan, den deine Praxis festgelegt hat.

**Titration.** Titration ist die schrittweise Anpassung einer Dosis über die Zeit, festgelegt von der verschreibenden Praxis. Bei dieser Wirkstoffklasse geht die Richtung von einem Anfangsniveau nach oben, und die Fachinformationen nennen den Grund: die Fachinformation zu Zepbound (Eli Lilly, Abschnitt 2.1, über DailyMed, abgerufen am 14. September 2026) weist Verschreibende an, ihrem Steigerungsschema zu folgen, um das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern. Dieses Glossar gibt keinen Zeitplan, kein Intervall und keine Stärke wieder. Was eine Person tun kann, ist, die Stufe festzuhalten, die ihr verordnet wurde, und wann sie sich änderte; wie du eine GLP-1-Dosisänderung festhältst zeigt den Protokolleintrag.

**Erhaltungsdosis.** Eine Erhaltungsdosis ist das Niveau, auf dem die Titration endet und die Behandlung langfristig weiterläuft. Derselbe Zepbound-Abschnitt erklärt, dass Verschreibende bei der Wahl der Erhaltungsdosis das Ansprechen auf die Behandlung und die Verträglichkeit berücksichtigen sollen und dass eine niedrigere Erhaltungsdosis erwogen werden kann, wenn ein Patient eine nicht verträgt. Mit anderen Worten: die Erhaltung ist eine individuelle Entscheidung, kein festes Ziel, weshalb unser Leitfaden zum Dosierungsschema das Konzept beschreibt und nie eine Zahl.

**Off-Label.** Die Patientenseite der FDA zu nicht zugelassenen Anwendungen zugelassener Medikamente definiert Off-Label-Anwendung als die Verwendung eines zugelassenen Medikaments für eine Erkrankung, für deren Behandlung es nicht zugelassen ist, auf eine andere Weise oder in einer anderen Dosis. Dieselbe Seite erklärt, dass Behandelnde ein Medikament in der Regel für eine nicht zugelassene Anwendung verschreiben dürfen, wenn sie es für medizinisch angemessen halten, und dass die FDA dabei nicht festgestellt hat, dass das Medikament für diese Anwendung sicher und wirksam ist. Ozempic, das allein zur Gewichtsregulierung verschrieben wird, ist zum Beispiel off-label, weil die Indikation der Ozempic-Fachinformation Typ-2-Diabetes ist.

**Vorabgenehmigung.** Das Glossar von HealthCare.gov definiert die Vorabgenehmigung, auch Prior Authorization, Vorabzustimmung oder Vorabzertifizierung genannt, als Entscheidung einer Krankenversicherung oder eines Plans, dass eine Leistung, Behandlung oder ein verschreibungspflichtiges Medikament medizinisch notwendig ist, und merkt an, dass sie keine Garantie für die Kostenübernahme ist. Bei GLP-1-Medikamenten ist sie der Verwaltungsschritt zwischen Rezept und Apotheke. Unser Szenario zu einer Ablehnung durch die Versicherung behandelt, was passiert, wenn sie verweigert wird.

**Vorgefüllter Pen.** Ein vorgefüllter Pen ist ein Injektionsgerät, das bereits mit dem Medikament befüllt ankommt, sodass nichts aus einer Durchstechflasche aufgezogen wird. Jeder Pen auf dieser Website ist vorgefüllt; die Gebrauchsanweisung zu Saxenda (über DailyMed, abgerufen am 14. September 2026) beschreibt dieses Gerät als vorgefüllten Pen mit einstellbarer Dosis zur Anwendung durch einen einzigen Patienten.

**Einzeldosis-Pen versus Mehrdosen-Pen.** Ein Einzeldosis-Pen enthält eine Dosis und wird danach entsorgt. Die Wegovy-Fachinformation (Abschnitt 3) führt einen Einzeldosis-Pen auf, und die Fachinformationen zu Mounjaro und Zepbound führen einen Einzeldosis-Pen und eine Einzeldosis-Durchstechflasche auf. Ein Mehrdosen-Pen enthält mehrere Dosen; die Ozempic-Fachinformation beschreibt Pens zur Anwendung durch einen einzigen Patienten mit mehreren wöchentlichen Dosen, der Wegovy-FlexTouch-Pen ist als vier Dosen abgebend gekennzeichnet, und die KwikPens von Mounjaro und Zepbound sind als jeweils vier Dosen enthaltend gekennzeichnet. Anwendung durch einen einzigen Patienten bedeutet, dass der Pen nie geteilt wird, auch nicht mit einer frischen Nadel. Die Entsorgung ist eine eigene Frage, beantwortet in was du mit gebrauchten GLP-1-Pens tust.

**Autoinjektor.** Ein Autoinjektor ist ein Pen, dessen Dosis voreingestellt ist und dessen Nadel verborgen bleibt; die Injektion wird ausgelöst, wenn das Gerät gegen die Haut gedrückt wird. Die Gebrauchsanweisung des Wegovy-Einzeldosis-Pens erklärt, dass die Dosis bereits eingestellt ist, dass die Nadel nicht zu sehen sein wird und dass die Injektion beginnt, wenn die Nadelabdeckung fest gegen die Haut gedrückt wird. Das ist ein Autoinjektor in allem außer dem Namen. Pens mit einstellbarer Dosis wie Ozempic und Saxenda sind keine Autoinjektoren: die Anwenderin wählt die Dosis mit einem Drehrad und drückt einen Knopf.

**Compounding-Präparat.** Ein Compounding-Präparat ist ein Medikament, das von einer Apotheke oder Outsourcing-Einrichtung gemischt oder verändert wird, statt unter einer zugelassenen Zulassung hergestellt zu werden. Die FDA-Seite Compounding and the FDA: Questions and Answers erklärt, dass Compounding-Präparate nicht von der FDA zugelassen sind und dass die Behörde ihre Sicherheit, Wirksamkeit oder Qualität vor der Vermarktung nicht prüft. Unser Leitfaden zu Compounding-Semaglutid geht auf die praktischen Unterschiede ein.

**Generikum.** Die FDA-Seite Generic Drugs: Questions and Answers definiert ein Generikum als Medikament, das so entwickelt wurde, dass es einem bereits vermarkteten Markenmedikament in Darreichungsform, Sicherheit, Stärke, Verabreichungsweg, Qualität, Leistungsmerkmalen und Verwendungszweck gleicht, und erklärt, dass ein Generikum nachweislich bioäquivalent sein muss, also dieselbe Menge Wirkstoff mit derselben Geschwindigkeit und in demselben Ausmaß abgibt. Die Pressemitteilung der FDA vom 23. Dezember 2024 verzeichnet das erste Generikum mit Victoza (Liraglutid-Injektion) als Referenz, hergestellt von Hikma. Am Abrufdatum dieser Seite existierte kein von der FDA zugelassenes generisches Semaglutid oder Tirzepatid.

**Biosimilar.** Ein Biosimilar ist eine Kopie eines Biologikums, eines Produkts, das aus lebenden Zellen oder Mikroorganismen hergestellt wird. Die Biosimilar-Seiten der FDA definieren es als Biologikum, das einem zugelassenen Referenzprodukt hochgradig ähnlich ist und keine klinisch bedeutsamen Unterschiede zu ihm aufweist. Semaglutid, Tirzepatid und Liraglutid werden als Arzneimittel und nicht als Biologika reguliert, weil die FDA-Definition eines biologischen Proteins in 21 CFR 600.3(h)(6) nur Aminosäurepolymere mit mehr als 40 Aminosäuren erfasst und alle drei kürzer sind; die erste Liraglutid-Kopie wurde am 23. Dezember 2024 über den Generika-Weg (ANDA) zugelassen, ihre Kopien sind also Generika, keine Biosimilars. Das Wort steht in diesem Glossar nur, weil es für sie so oft falsch verwendet wird.

**BMI.** Der Body-Mass-Index ist das Gewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern. Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (Seite zu BMI-Kategorien für Erwachsene, abgerufen am 14. September 2026) teilen Erwachsene ein in Untergewicht unter 18,5, gesundes Gewicht von 18,5 bis unter 25, Übergewicht von 25 bis unter 30 und Adipositas ab 30 und nennen den BMI ein Screening-Maß, das zusammen mit anderen Faktoren betrachtet werden soll. Die Fachinformationen zu Wegovy und Zepbound beschreiben ihre Studienpopulationen in BMI-Begriffen, weshalb die Zahl Menschen durch jedes Rezept begleitet. Unser BMI-Rechner übernimmt die Rechnung.

**Magermasse.** Die Magermasse, auch fettfreie Körpermasse, ist alles im Körper, was kein Fett ist: Muskeln, Knochen, Organe und Wasser. Sie zählt unter einem GLP-1, weil verlorenes Gewicht nie nur Fett ist und der Anteil, der Magermasse ist, das ist, was Eiweißzufuhr und Krafttraining schützen sollen. Unser Leitfaden zu GLP-1 und Muskelverlust bespricht, was die Studien gemessen haben und was eine Waage nicht kann.

**Telogenes Effluvium.** Das telogene Effluvium ist ein diffuser, nicht vernarbender Haarausfall, der auf einen physiologischen Stressor folgt, einschließlich schneller Gewichtsabnahme. Der StatPearls-Eintrag im NCBI Bookshelf (National Library of Medicine) beschreibt ein auslösendes Ereignis typischerweise etwa 3 Monate vor Beginn des Ausfalls, innerhalb einer Spanne von 1 bis 6 Monaten, und beschreibt die akute Form als selbstlimitierend und spontan reversibel. Die Zepbound-Fachinformation (Abschnitt 6.1) erklärt, dass Haarausfall bei behandelten Patienten mit der Gewichtsreduktion verbunden war und bei 7,1 % der weiblichen gegenüber 0,5 % der männlichen Patienten unter Zepbound berichtet wurde, gegenüber 1,3 % und 0 % unter Placebo; die Wegovy-Fachinformation führt Haarausfall unter ihren Nebenwirkungen auf. Keine der beiden Fachinformationen verwendet den klinischen Begriff, weshalb er hier definiert wird.

**Hypoglykämie.** Hypoglykämie ist ein Blutzucker unterhalb des Normalbereichs. Jede Fachinformation dieser Klasse trägt einen Warnhinweis dazu: Abschnitt 5.5 der Ozempic-Fachinformation betrifft Hypoglykämie bei gleichzeitiger Anwendung von Insulin-Sekretagoga oder Insulin, und Abschnitt 5.4 der Wegovy-Fachinformation und Abschnitt 5.7 der Zepbound-Fachinformation erklären, dass das Medikament den Blutzucker senkt und Hypoglykämie verursachen kann, mit erhöhtem Risiko in Kombination mit Insulin oder einem Insulin-Sekretagogum wie einem Sulfonylharnstoff. Die Schwellenwerte und die Überwachungsanweisungen gehören zur Fachinformation und zur verschreibenden Praxis, nicht in ein Glossar. Was eine Person sinnvoll protokollieren kann, ist der Zeitpunkt: wann ein Symptom im Verhältnis zur Dosis, zur Mahlzeit und zu jedem anderen Medikament auftrat, was das Protokoll ist, für das GLP-1 Tracker gebaut ist und das eine Praxis tatsächlich nutzen kann.